医院感染暴发流行控制方案.docx

医院感染暴发流行控制方案1.1 目的为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的暴发与流行，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本方案。1.2 适用范围医院感染的暴发与流行的控制过程1.3 内容1.4 报告制度医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发分级报告管理规定：根据医院感染暴发具体情况，实行分级报告制度，详细如下：一级暴发报告：发生5例以上疑似医院感染暴发或3倒以上医院感染暴发要求于12小时内向区卫生局报告，并同时向区疾病预防控制中心报告。二级暴发报告：发生5例以上医院感染暴发病例或由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果，要求于12小时内向区卫生局报告，并同时向区疾病预防控制中心报告。三级暴发报告：发生1（）例以上的医院感染暴发事件或发生特殊病原体、新发病原体的医院感染或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,应当在2小时内电话报告所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构，同时网络直报。医院感染暴发处理流程：发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，临床科室的医生、护士应立即填写（疑似）医院感染暴发报告表，并报告医院感染管理科。感染管理科初步核实以上情况后，及时报告主管院长，并组织本院感染控制专家组及相关领域专家进行确认与处理。确认后按分级报告相关规定向相关主管部门报告及协助调查处理。（详见卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范、广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南）1.5 控制措施（一）临床科主任必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。（二）医院感染科及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。4、制定和组织落实有效的控制措施；包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结台实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。（三）主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。（四）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。