医保中的哪些药品能报销呢（2022年）.docx

医保中的哪些药品能报销呢？(2022 年)去医院看病，经常听说，有的药品可以报销，有的药品不能报销,选择甲类药品还是乙类药品？那究竟哪些药品医保能报销呢？需要了解“药品目录”相关知识，读懂医保的报销范围，更好地享受医保待遇。一、什么是医保药品目录？(-)基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录由国家医保局建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次，将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录的费用，按照国家规定由医保基金支付。(-)医保药品目录中标注的“甲” “乙”是什么意思？基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。1、甲类药品甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。2、乙类药品乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，要先按一定比例扣除个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。二、哪些药品不能纳入国家医保基本医疗保险药品目录？按照基本医疗保险用药管理暂行办法（国家医疗保障局第1号令）规定，以下药品不纳入基本医疗保险药品目录：1、主要起滋补作用的药品；2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；3、保健药品；4、预防性疫苗和避孕药品；5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作6、因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；7、酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外）,口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。三、药品符合哪些条件？可由基本医疗保险基金支付？按照基本医疗保险用药管理暂行办法（国家医疗保障局第1号令）规定，参保人使用基本医疗保险药品目录内药品发生的费用,符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：1、以疾病诊断或治疗为目的；2、诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围;3、由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；4、由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；5、按规定程序经过药师或执业药师的审查。第3页共3页