Actuel Orgalutran (R) lors de la stimulation folliculaire - Observation (Rapport d′expérience) effectuée en Suisse et en Alle.docx

Actuel: Orgalutran (R) lors de la stimulation flliculaire -Observation (Rapport d,experience) effectuee en Suisse et enAllemagneNOLLelZVHJLNOy N= NoMa。嚣 HcNn缶-snLLHsoau早 N- HtH3SJBZ JOURNAL FURFERTILITAT UND REPRODUKTIONJournal fur Fertilitat und Reproduktion 2005; 15 (2) (Ausgabefur Schweiz), 21-25Homepage:www： kuu lferUliLaQtOnlineDatenbank mitAutoren- und StichwortsucheKrause & Pachernegg GmbHVERLAG fir MEDIZIN und WIRTSCHAFT A-3003 GIndexed in EMBAE?Lcerpta MedicaV. ViUcts-Pelz'ACTUELORGALUTRAN® LORS DE LA STIMULA-TION FOLLICULAIRE - OBSERVATION(RAPPORT if EXPERIENCE) EFFECTUEEen Suisse et en AllemagneJ. FERTIL REPROD. 2/200521For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.Homepage Journal fur Fertilitat und Reproduktion: http:/www.kup.at/fertilitaetRESUMEEntre I auto nine 2002 et 1 automne2004, 6 centres en Suisse et 11 cen-tres en Allemagne ont documente letraitement de patientes par stimula-tion folliculaire simple ou muItiple.Les patientes devaient g irecter unmedicament folliculo-stiulant (hMG,uFSH, rFSH), ainsi qd Orgalutran®afin de pr6venir une augmentationpre mat ur6e du taux de LIL La dosede substance folliculo-sti mulante injecter quotidiennement etait fixee幄坨hn便Gfi。啦d酶丽 iOlWueavec Orgalutran«1. Lors de I e-aluationdes don6es, en cl6cembre 2004,158 patientes avaient etaient inclueset 138 cycles pouvaient 斑rc evalues52/138 (38 %) des cycles avaient r6-sulte en une grossesse, documenteepar un test.®-hCG ppsitif et>u1parechographie. I× duree de stun uIationmoyenne travers tous les cyclesetait de 10 jours La traitement avecOrgalutran® etait initi en moyenneaprs 5, 6 jours de sti ulation folli-culaire, pour 5 jours. Concemant leschema therapeutique - savoir leno inbre de jours de stimulation avantOrgalutran® et le nombre de jours destimulation avec Orgalutran® - onne constate pas de difference entrepatientes devenant enceintes etpatientes non enceintes De me me,on ne notait pas de difference entrela Suisse et I Allemagne quant a ceschema therapeutique. JSi.I oncompare les cycles e Suisse et ceuxd Allemagne, on constate toutefoisune di (Terence marquee quant ladose injectee quotidiennement Ladose initiale utilisee pour la sti mula-tion folliculaire etait en Suisse de360 unites intcrnationales (UI), enAllemagne de 170 UL La dose finalevariait dans les memes proportions,etant donne que dans les deuxgroupes on notait pendant laperiodede stimutation une augmentationmoyenne de la dose de 31 UI enSuisse et de 36 UI en Allemagne(p < 0.001).E e moyen des patientes enceintesetait de 32, 6± 6 annees, celui despatientes non enceintes de 35, 3±4, 8. 58 % des patientes enceintessouffraient de st6rilit6 pri maire, contre 68% des femmes non enceintesDans 92 % des cas T induction de1 ovulation etait declanchee par1 hCG, le plus souvent la dose de1(J 000 UL En moyenne, 2, 3 embryonsavaient ete transferes dans le groupedes femmes enceintes, contre 2, 1chez les fem mes non enceintes.Le taux de possesses en Suisse etaitde 26 %, contre 44% en Allemagne.Une explication possible de cettediffe'ence significative reside dans lefait que les cycles inclus en Suisseetai ent avant tout ceux de « low res-ponders >% ce qui signife entre autresqu on observait en moyenne 0, 5cycles de plus chez les patientessuisses que chez les patientes alle-帆灯MmcPu面两能 gRc¾4rWespatientes suisses, contre seulenent4 % des patientes allemandes.La tolerance de I 0rgalutran 6 estS averee com me tres bonne. Aucuneffet ind6sirable local H a ete observeet un seul cas (soupQonne) de lersyndrome d hyperstinulation ova-rienne (SHSO).lNR0DUC0NE Orgalutra est un d6capeptidesynth6tique presentant une puissanteactivite antagoniste e rivers la Gonado-tropin Releasing Hormone (GnR H).Orgalutra” a ete developpe afin desuppri mer T augmentation prematuresdu taux de LU, ceci tout particuliere-ment chez les fem mes soumises une monosti mulation ovtirienne con-tr616e en vue de I insemination intra-uterine (HU) ou en cas de stimulationfolliculaire multiple dans le cadre dela HV ou de ICSL Les etudes cffec-tu6es ce jour confirnent qu' medose de 0, 25 mg d Orgalutran的 peutinhiber efficace inent un pic pre matu"re de LH 1-31 E etude de Borm etMaennerts 1 montre en outre que1 utilisation d Orgalutra” contribue des durees de traitement plus coultes par rapport celles obtenues pardown regulation avec un agoniste dela GnR H, d est G dire des tan ps destimulation plus courts, a une poso-logie plus faible du medicamentutilise pour la stimulation, unecroissance plus rapide du folliculependant les premiers jours de traite-m e nt, des follicules lere