Case Report Amyand’s Hernia.docx

Tarkulu ve arkAmyand HerniJAEM 2011: 174-6174ergs01gu SunumuCase Report01gu Sunumu: Amyand HerniCase Report: Amyand s HerniaYusuf Tanrkulu, Scrap Erol , Coren §cn Tanrkulu, Volkan Ta§ov¾ Evron Konan Orta2Ankai'a EQitim ve Ara§t(rma Hastanesi 4 Gene! Ceahi, KliniQi, Ankara TrkiyeAnkara EQiti ve Ara?ttrnia Hastanesi Acil Tip Klinigi, Ankara Tiii'kiye0zetinguinal herni kesesi erisinde apendiks val0 ilk kez 1735 ylnda ClaudiusA myand tarafndan tanimlanmi§ olup o tarihten bu yana onun ismine litabenA myand herni olarak adlandrlmaktadn inguinal h'i kesesinde normal bii'apendiks varli。turn eksternal hernilerin % ini olu$turmakta ikenl inguinal herni ile buiikte apandisit vari0 ise 9ok nadii- grUlen bir duu m olup tU akulapandisilli vakalan yakla5k %0. 13uU olu§luiemaktadr Amyand herninin ta-ns genellikl intraoperatif olarak konul maktadn Bu vakada siki$mi§ kask fltQtans ileancliyat edilcn ve kese ifindc akut aandisitin old Amyand hcrnisiolan 35 ya§inda erkek hasta sunul maktadu: Sonu olarak Amyand herni ile birlikte olan akut apandisit yaam tehdil edebilir ve daima acil cerrahi gereklu(JEM 2011; 10: 174-6)Anahtar keli meler: Apandisit myand herni, inguinal herniAlnd Tarih: 16 09 2009 Kabul Tarihi: IS OS 2009AbstractClaudius Amyand first described the presence of a vermiform appendix withinan ingui nal hernia sac i in 173S, and since then this entity has carried his nameas “Amyand shcrnid The incidence of a normal appendix within an inguinalhernia sac is estimated to be approximately 1%, whereas acute appendicitispresenting in an inguinal hernia is an unco m mon event (0 13% of all cases ofappendicitis. Diagnosis of Amyand s hernia is usually made intnoperativelyThis is the report of a case of myand s hernia where the appendix wasftundwitlin the hernial sac during surgery for an incarcerated inguinale hernia ina 35 yea old male patient In conclusion, acute appendicitis within an A my-and hernia can be life threatening and the patients always require emergencysurgery QAEM 2011; 10: 174-6)Key words: Appendicitis amyand sherni4 inguinale herniaReceived: 16 0912009Accepted: 19 09 2009Giri§A myand herni, apendiksin inguinal herni kesesi iinclc bulunmasolarak adlandrl makta olup ilkkez Claudius Amyand taraflndan 1735tarihinde tciriflenmi§tir (L 2 inguinal herni kesesinde normal birapendiks varl0 yay gin deOildir ve tu in eksternal hernilerin %1 ,iniolu§turur (3. lnkarsere inguinal herni He bidikte perfore apandisitv<rl0 ise 90k nadir grUlen bir durum olp ttlm akul apandisillivakalaln yakkqk %0. 13 UnU olu§turmaktadlr (4).Biz bu olgu sunumunda Amyand herni olarak adlandrlan venadir grulen, inkarsere inguinal herni kesesi iinde perfore apan-disitin olduQu olguyu literalUrler 妗砥nde derlendirdik01gu Sunumumevcttu DiQer sste muayeneleri nor maldi Laboratuaderlndirmesinde bey az kUre says 16500/mm idl Alt abdom e n3illtrasenegrafind。 "斗。inginl kanala ii?anlml izlcncn ncnkcmYazi§ma AdresiCoespondence to: Yusuf Tanrkuln Ankara EQiti m ve Ara§trma Hastanesi, 4 Gen el Cerrahi Servisi, llucanlai; Ankara TiirkiyeTel: ÷90 505 657 97 09 e posta: chlanrikulu hot mail co mdoi:lQ 5152/jaem. 2011.0400tuz be§ ya§lnda erkek hasta; 2gtindUr devam eden karln cirlsl,bulantrkusma ve sag kaslkta §ik 5ikayeti ile acil serdsi mizeba§vurdu Hastann muayenesinde batn saQ alt kadranda reboundve hassasiyet ile sag inguinal blgede agrh redtikte edileeyen kitlepreset aperistaltiK akut apandisitle uyumlu olabilecek barsak seg-m 0 nti i n grUldUgtf, saptand Ayakta direkt batln grafisinde sag altkadrandci birka? adet hava-slv seviyesi ile multipl gaz glgelenmesimoveuttu Tek doz antibirotik proflaksisinin ai'dndan hasta opera-syona alndL inguinal yakla§lm ile herni kesesi izole edilip afllarakbatna girildi Gzlende apendiks ode mli ve hi pere nik olup ap 1cm, uzunluu 9 cm idi (Resim 1). Kese duvarlna yapl§ml§ olan apen-diks scrbostlenerek apendektom i yapld Batin ierisinde abdominalsepsis bulgusu yoktu pendekto minin ardmdan inguinal herni pro"len mesh kullanllarcik Lichtenstein yntemi ile tamir edildiPostoporatif done m de gen el durumu dlizelen hasta ncrilcrlc tabur-cu cdildt Hastann takiplcnndo her han gi bir ko mplikasyon geli?mcdi.TartlmaAkut apandisit, en slk akul b<tln nedenidir kut apain di sitinsemptomlcir tipik olup tanl koymak kolaydlr Anc<k apendiksin atipikolan yorlo$imlerindo tanl koymak zorla§h： Apendiks embriyolojikdnemde barsakrotasyonu slr<islnda ya daQekumun yerle§im yerinegore farkll anatomik blgelerde bulunabilk Bunlara ek olarak buytikekum var0nda apendiks pehrise dojru yer dei§tirebijr Resi m 1. A my and herninin intrao peral, grUntUsUSnflamaAgklam