医院卫生院放射性辐射安全防护自查工作总结2篇.docx

医院卫生院放射性辐射安全防护自查工作总结2篇根据放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射工作人员健康管理规定和放射诊疗管理规定等法律法规的规定，我院平时在工作中加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得以进步。现根据生态环境局分局关于开展核与辐射安全隐患检查的通知，院领导组织制定了核与辐射隐患自查方案，按照核技术利用单位辐射安全防护自查表中的各项检查内容逐项对我医院辐射安全隐患开展检查，现将辐射安全防护工作总结情况总结如下。一、基本情况。我院是一所综合性非营利性一级医院，我院于2015年3月份开业，至今已有5年，系全县唯一的一所一级中西医结合综合性医院，现有占地面积4000平方米，病床近100张，职工近100人，现设有普内科、急诊科、小儿科、中医科、普外科、骨外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、性病科、检验科、放射科、功能检查科、医保科。装备有电脑彩色B超、CR电脑X光机、进口心电图机、24小时动态心电图机、脑电图仪、脑血流图仪、经颅彩色多普勒仪、电子阴道宫腔镜、全自动生化分析仪、新生儿恒温箱、骨折治疗仪、进口麻醉监护仪、全自动呼吸机、心电监护仪、水冲波碎石机等一批先进的仪器设备。二、防护设施1、环境安全防护:B超、CR电脑X光机诊断机房及控制室，采用现浇15cm混凝土。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为6cm,内均衬5mm厚的铅板。2、辐射防护设备:铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。3、三废处理:射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长为组长、放射科主任和工作人员为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了放射科x线机操作规则、放射科质量控制制度、辐射防护制度、辐射设备维护维修制度、放射科事件报告制度、放射科辐射防护和安全保卫制度、人员培训制度、放射科人员健康及个人剂量管理制度、放射科岗位责任制、放射科定期自查和监测制度、放射科应急控制和保障措施等。3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了发生放射线事故应急预案，成立了以副院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。2020年疾病预防控制中心对我院放射科X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果,出具了监测报告和检定证书。3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由县疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，2018年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报，7月-9月市、县环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导，提出了整改意见，按照市、县环保局的要求，我院提出了关于辐射许可证防护措施验收整改报告，制定和落实了整改措施，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了门机联锁、警示灯、警示牌、受照病人与工作人员隔离通话设备，悬挂和张贴了警示语，个人胸章剂量计等，经市、县环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，2018年10月26日，市环保局给我院颁发了辐射安全许可证。尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。医院核与辐射安全隐患自查报告生态环境局分局：我医院根据生态环境局分局关于开展核与辐射安全隐患排查的通知要求和我院制定的核与辐射隐患自查方案,按照核技术利用单位辐射安全自查表中的各项检查内容逐项对我医院辐射安全隐患开展排查，现将排查情况总结如下。一、环保手续办理情况:1、我院持有有效的辐射安全许可证；2、医院的射线装置使用类别、数量与辐射安全许可证一致；3、我院的核设备在许可证允许范围内；4、我院已通过项目环境保护竣工验收。规章制度落实情况:1、我院建立了辐射安全管理制度;2、我院建立了辐射装置操作规程;3、我院建立了辐射事故应急预案。三、管理档案的情况：1、我院已通过了上一年度评估报告;2、我院建立了日常监测记录（巡测）;3、尚未出本年度场所监测报告；4、我院有个人剂量监测档案；5、我院的辐射工作人员有上岗证。安全设施及隐患:1、我院安全和防护设施有效；2、我院现场辐射工作人员按规定佩戴个人剂量计;3、我院辐射工作现场配有监测仪器仪表；五、国家核技术利用管理系统数据使用情况：1、我院单位基本信息齐全；2、我院管理系统内放射源及射线装置台账、单位自有台账和实际数量三者保持一致3、我院放射源、射线装置的各项审批和备案手续等信息的完整、准确。各项环保手续齐全，相关规章制度完整，自查无任何安全事故发生，安全措施完善，国家核技术利用管理系统数据完善等，无安全隐患。6