壹次入出境通行证申请表.docx

壹次入出境通行证申请表姓名性 别曾用名需填写申请表 3份，交二寸薄 纸证件照4张。申请不论批准 与否，均不退回出生 日期年 月 日籍-* 贝省市（县）出生 地点省境外 住址境外住地身份证 或居留证件名称号码原在何时为何事 从何地去境外本 次 入 境 情 况入境 日期入境 口岸入二 目境 的在信临 时住址临时户口 申报日期入境旅行 证件名称入境旅行 证件号码旅行证件 签发日期护照或证 件名称号码有效期境 内 主 要 亲 友称谓姓名出生年月日职业工作单位或住址予定9 日期予定出境 口 岸机票船票 订购情况详 述 申 请 理 由申请人（签名）申请日期年 月 日（以下各栏由公安部门填写）受 理 单 位 审 查 的 情 况 和见审查情况：意 见：年月日（盖公章）发 证 单 位 .见年月日 （盖公章）本 次 签 发 证 件 记 录证件号码备注1 .申请人需亲自到公安机关出入境管 理部门提出申请，接受询问；2 .所填的证件号码必须完整、准确，数 码前或后的英文字母是证件号码组成 部分，不可省略不填；3 .表内的“申请人签名”栏，需申请人 亲自签名或盖私章以对所填内容负责。发证日期有效日期出境口岸