医院各类应急预案汇编.docx
惊厥患者的应急抢救预案及程序(一)、值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化(特别是 高烧患者),及时采取抢救措施。(二)、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头 偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员, 及时通知医生。(三)、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦 试及抽 吸口腔及气管内分泌物。(四)、给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等,配合医生实施抢救措施。 因抽搐而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。(五)、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。(六)、保持静脉通道通畅,以便迅速给药,抽搐不止,可给予安定每 次02 0.3 mgkg, 一次最大量不超过IOmg静脉缓注或肌注(注射后 l3min发挥作用),必要时20 min重复一次;10%水合氯醛每次50 60mgkg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。(七)、注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操 作及刺激。(八)、伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。(九)、参加抢救的医护人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查 对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十)、按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h,据实准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救一通知医生一继续抢救一保持呼吸道通畅观察生命体 征采取相应措施一告知家属一记录抢救过程口腔门诊突发病例应急预案患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或 器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案:(一)立即停止相关治疗,根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协 助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。(二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,必要时行 气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。(三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做 好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。(四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情, 以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。(五)急救物品做到“四固定”,定期清点,保证完好率达100%以备 应急使用。(六)医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意 事项。【程序】立即停止相关治疗一应急对症处理一必要请相关科室和上报一 密切配合一对症处理一及时记录。常见急性化学中毒的抢救预案及程序(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人, 应有专人组织抢救工作,免费安全资料加微anquan2022;做好人员以及物 品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:吸入中毒者, 立即脱离中毒环境,移至空气清新处;皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清 水或生理盐水进行冲洗;对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗 胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量 手工洗胃,然后 注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停 止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克 的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能 剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用 纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氧化物中毒者应用亚硝酸 钠一硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持 呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深 静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、 面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应 急处理措施。【程序】中毒一组织抢救一清除毒物一解毒药物一对症支持治疗一观察病情一健康教育指导