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内科学中级资格考试题库L 单选题四、脏无自律性的细胞是()A.窦房结细胞B.结间束细胞C.冠状窦口附近细胞D.浦肯野系统E.心室肌细胞2.单选题脂蛋白脂酶缺乏OA.家族性团型高乳糜微粒血症B.团型高脂蛋白血症C.团型(WJ脂蛋白血症D.团型高脂蛋白血症E.团型高脂蛋白血症3单选题一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下 肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律OA.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律4.单选题肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项OA.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿5.单选题在加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是OA.肾上腺皮质激素B.吗啡C.抗生素D.氨茶碱E.碳酸氢钠6.单选题患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为 急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是（）A.有无与白血病患者密切接触史B.有无氯霉素、保泰松、乙双吗琳等服药史C.有无苯等化学物质接触史D.有无电离辐射史E.亲属中有无白血病患者7 .单选题患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的 明显第二心音分裂。该患者可能是OA.正常人8 .肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全8 .单选题TIA神经功能缺损持续时间（）A. 3小时内B. 6小时内C. 24小时内D. 24小时以上E.3周内9 .单选题以人为本，践行宗旨的行为规范，主要体现在：（）A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨B.发扬大医精诚理念和人道主义精神C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务D.以上都是10.单选题中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是OA.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺癌E.喉炎11单选题男，大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/ min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）A.病态窦房结综合征B.窦房结功能低下C.迷走神经功能亢进D.运动员心脏E.神经官能症12.单选题哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范OA.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局B.国家中医药管理局、卫生部主管部门C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局13.单选题关于淡漠型甲亢，下列错误的是OA.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显14.单选题作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是OA.血 BUNCr>20B.蛋白尿与低蛋白血症较明显C.严重贫血D.严重低钙血症与高磷血症E.肾脏体积缩小15.单选题当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两 全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺 牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至 在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()A.最高境界B.基本境界C.最低境界D.不道德境界16.单选题治疗霍奇金病OA. CHOPB. DAC.苯丁酸氮芥D. MOPPE.维A酸17.单选题磺月尿类降糖药主要适用于OA.糖尿病合并感染时B.糖尿病患者手术前控制血糖C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胭类E.糖尿病合并妊娠18.单选题关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是OA.消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染B.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合C.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率D.若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除HPE.幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能19.单选题某患者尿量增多，4000mld,尿比重1.028,可能性最大的是()A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后20.单选题导致扩张型心肌病最重要的原因之一是OA.病毒性心肌炎B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用参考答案：L正确答案：E解析：自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电 位水平，不能自动除极，不具备自律性。3 .正确答案：C4 .正确答案：E解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉 综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner 综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。5 .正确答案：B6 .正确答案：A7 .正确答案：C解析：固定性第二心音分裂为房缺典型表现。8 .正确答案：C9 .正确答案：D10 .正确答案：D解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血, 呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎 和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血 特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重 的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正 确。选项ABCE不相符。IL正确答案：C13 .正确答案：D14 .正确答案：E解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病 作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作 为鉴别点。15 .正确答案：A16 .正确答案：D解析：1.霍奇金淋巴瘤常用MoPP化疗，完全缓解率占85%。3.DA是ANLL的标准诱导缓解 方案。17 .正确答案：C18 .正确答案：D解析：幽门螺杆菌是消化性溃疡形成的重要原因，引起胃溃疡的发病机制是幽门螺杆菌感染 引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可 预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。对于治疗失败的再治疗较困难，可采用PPN钿剂合用 两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物的 常规剂量1疗程。19 .正确答案：C解析：上述五种情况均可使尿量增多，但该患者的尿比重较高为L028,因此糖尿病的可能 性最大。20 .正确答案：A