消毒隔离操作技能相关问题解答.docx

消毒隔离操作技能相关问题解答L消毒隔离的定义是什么？消毒隔离是最有效的预防和控制感染的发生的方法之 一，其中消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，以 指示杀菌因子的强度（或浓度）和作用时间是否符合消毒或 灭菌处理要求。隔离是指断绝接触。消毒隔离是消灭传染来 源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段，是控制医院 感染的关键之一。2 .什么是手卫生？手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。（1）洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。（2）卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。（3）外科手消毒：外科手术前，医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。3 .手卫生的基本要求有哪些？手卫生的基本要求包括：手部指甲长度不应超过指尖; 手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹 指甲油等指甲装饰物；卷袖过肘。4 .外科手消毒应遵循什么原则？外科手消毒应遵循的原则是：先洗手，后消毒；不 同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。5 .手卫生合格的判断标准是什么？手卫生合格的判断标准包括：卫生手消毒：监测的细 菌菌落总数应WlOCfU/cm?,外科手消毒：监测的细菌菌 落总数应W5cfuCnI2 o6 .在什么情况下需要洗手？需要洗手的情况包括：直接接触病人前后，从同一患 者身体的污染部位移至清洁部位时；接触患者黏膜、破损 皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无 菌操作、接触清洁或无菌物品之前；接触患者周围环境及 物品后；处理药物或配餐前。7 .在什么情况下应先洗手再卫生手消毒？(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致 病污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理 传染病患者污物之后。8 .无菌技术的相关概念有哪些？(1)无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被 污染的操作技术和管理方法。(2)无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污 染的物品称无菌物品。(3)无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域，称 无菌区域。(4)非无菌物品或区域：未经灭菌或经灭菌后被污染 的物品或区域，称非无菌物品或区域。9 .无菌技术操作有哪些原则？(1)环境清洁：进行无菌技术操作前半小时，停止卫 生处理，减少人员走动，以减少室内空气中的尘埃。治疗室 每日用紫外线灯照射消毒一次。(2)工作人员：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮 住口鼻，修剪指甲、洗手。(3)物品管理：无菌物品必须存放于无菌包或无菌容 器内，无菌包外注明物品名称，有效期以1周为宜，并按有 效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无 菌物品一经使用或过期、潮湿，应重新进行灭菌处理。(4)取无菌物：操作者身距无菌区20Cnb取无菌物品 时须用无菌持物钳(镶)，不可触及无菌物品或跨越无菌区 域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴 露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。(5) 一物一人：一套无菌物品只供一个病人使用，以 防交叉感染。10 .在什么情况下应戴手套或脱手套？(1)戴手套：进行无菌操作之前；接触血液或其 他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜 组织；接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。(2)脱手套：手套破损或疑有破损时；接触血液、 其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结束之后；接 触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。11 .隔离的定义及原则分别是什么？隔离是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携 带者传播给他人的措施。隔离的原则主要包括：(1)在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途 径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径的传播)， 结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。(2) 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防措施。(3)隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄 色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触 传播的隔离。(4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。(5)受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安 置于一室。12 .在什么情况下要穿隔离衣？(1)接触经接触传播的感染性疾病患者和患者周围环 境时。(2)皮肤或衣服可能接触患者的血液、体液、分泌物 和排泄物时。(3)接触的患者有非自制性的分泌物或排泄物时。(4)进入重点部门，如ICU、NICU、保护性病房等，是 否需穿隔离衣，应视人员进入目的及与患者接触的状况，或 根据医疗机构的内部规定而定。13 .在什么情况下要穿防护服？(1)接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。(2)接触疑似或确诊SARS、禽流感或大流行流感等患 者时，应遵循最新感染控制指南。14 .什么是标准预防？标准预防是指将所有患者视为具有潜在感染性患者，即 认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不 论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，必须 采取防护措施。特点是既要防止血源性疾病的传播，也要防 止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既要预防疾病由患 者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者。15 .标准预防的措施有哪些？(1)进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、 清洁等工作时，应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即 洗手或进行卫生手消毒。(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体 液飞溅到面部时，应戴外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有 可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有 防渗透性能的隔离衣或围裙。(3)在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入 尿管、经椎管穿刺时，应戴医用外科口罩等医用防护用品， 并保证光线充足。(4)使用后针头不应回套针帽，确需回套时，应单手 操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片 等锐器。废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒 中；重复使用的锐器应放在防刺的容器内密闭运输和处理。(5)接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。(6)应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染 的被服。(7)有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、 探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生(咳嗽礼仪)相关感 染控制措施。16 .如何做好灾区环境的消毒工作？灾区环境的消毒工作应规范地展开，既要有效地消除生 活环境中的病原微生物，又要防止消毒过度对环境产生负面 影响，主要包括：（1）明确消毒对象：消毒工作需要在专业人员的正确 评估、科学指导下进行，如评估灾后灾民集中安置点的内外 环境、生活饮用水源、有关公共场所等基础设施、房屋等居 住环境、厕所、垃圾场、禽畜等动物尸体、遇难者尸体以及 其他需要进行环境清理的场所，可作为环境消毒的主要对象。（2）避免过度消毒：对于不需要进行消杀的地方，尽 量不要进行消杀，避免对环境和生态造成不必要的破坏。（3）选择合适消毒剂：漂白粉、漂粉精等含氯消毒剂 具有广谱、高效、价格便宜、供应充足、使用方便等特点， 可作为灾区最常用的消毒剂。（4）做好自我防护：现场消毒人员要注意呼吸道、口 腔、鼻腔黏膜的卫生和保护。（5）评价：做好消毒效果的评价工作。