成人心肺复苏操作流程.docx

成人心肺复苏操作流程1、携用物至床旁巡视病房，评估周围环境安全。2、判断意识：拍双肩、呼唤患者“喂！，你怎么啦？喂！，你怎么 啦”（轻拍，大声喊）。患者无应答，确认意识丧失（叙述：患者无意 识、无呼吸、无运动），立即呼喊旁人“快来人啦，1床需要抢救，快 通知医生！推抢救车！”，看时间。3、判断脉搏：一手触及颈动脉搏动，确认患者有无脉搏，判断 5-10秒。立即进行立即进行胸外心脏按压。4、启动BLS （初级生命支持一一徒手心肺复苏法）。5、摆放体位：立即给患者去枕平卧于硬板床，取复苏体位，解 开衣领及腰带；跪在床上，双膝与肩同宽。6、建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部 反应。胸外心脏按压方法：（1）双手相扣（左手掌贴患者胸壁，右手掌扣在左手背上，手指交 叉并上翘），两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）：（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3交界处：定位方法：（1）沿肋弓定位法, 右手中指与食指沿肋缘滑向剑突，剑突上两横指处，将左手掌跟部， 沿右手食指外缘置于胸骨中线上（2）双乳头连续中点（3）左手掌跟 部置于胸骨中线，中指对准乳头；（4）按压次数为30次（15-18秒），按压频率100120次/分；（5）按压深度5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。7、开放气道：患者无颈椎损伤，观察口腔有无异物（叙述：口腔 无义齿，有分泌物同时清理口腔内分泌物），以压额抬须法开放气道。8、人工呼吸：（1） 口对口人工呼吸。用按住前额的一手拇指与食 指捏紧鼻孔，（2）送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气时间不少于1 秒，见胸廓抬起即可（叙述：患者胸廓有抬起，无气道阻塞），吹气量 500-600mlo 吹气频率 IoT2 次/分。吸：呼= 1:1. 5-2；9、胸外按压与人工呼吸比率为30： 2o10、做5个30： 2,历时约2分钟。判断复苏是否成功（判断脉 搏及呼吸，叙述：有自主呼吸，可扪及颈动脉搏动，面色口唇甲床色 泽转为红润）看时间，为病人取舒适体位，保暖，查看手腕带（叙述: 1床张三），与病人沟通（叙述：张三刚才你的病情发生了变化，经过 我的处理，你现在好多了，你不要担心，我会陪在你的身边的。），整 理床单位，拉上床栏，手消毒。11、携用物至治疗室，处理用物，手卫生，记录（叙述：根据医 疗文书书写相关规定，6小时内补记抢救记录）。12、1床张三，刚才病情发生变化，经过我的复苏抢救，现在患 者自主呼吸恢复，可扪及颈动脉搏动，面色口唇甲床色泽转为红，可 以进行下一步高级生命支持治疗；如果我的复苏抢救不成功，未恢复 自主循环，继续心肺复苏，5个循环评估一次直至高级生命支持人员 的到来。