2024癌痛规范化治疗示范病房建设应知应会考试.docx

癌痛规范化治疗示范病房建设应知应会考试一、选择题1 .患者癌痛教育的具体内容包括（）单选题*A、教育患者及家属如何正确描述以及评估疼痛B、正确认识阿片类药物在镇痛治疗中的重要作用U指导患者如何使用阿片类镇痛药物D、以上都是2 .以下那些是临床上老年癌痛患者往往具有的特点（）单选题*A、合并症、并发症相对较多B、缺乏充分认知，未引起主观重视C、不可治愈疾病多,对治疗带来的不良反应更敏感D、以上都是3 .对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，口服给药后（）分钟，皮下给药后（）分钟，静脉给药后一分钟后再评估疗效和不良反应单选题*A、15min ; 30min ; 60minBx 30min ; 30min ; 60minC、45min ; 30min ; 15minD、60min ; 30min ; 15min4 .下列描述错误的是（）单选题*A、疼痛是癌症患者最常见的症状和主诉之一B、接受抗癌治疗患者中有55%和患有晚期、转移性或终末期疾病的患者中有66%会出现疼痛C、2017年一项调查发现88%的肿瘤患者曾经历中度到重度疼痛，中位时间为6个月D、随着医疗水平发展，癌症死亡率逐年下降，所以癌痛患者数量逐年减少V5 .应用纳洛酮解救阿片药物导致的呼吸抑制正确的是（）单选题*A、9ml生理盐水稀释1安甑纳洛酮（0.4mgml ）,稀释后总体积为IOmI0每30-60秒给药 l-2ml（0.040.08mg）,直到症状改善，B、9ml生理盐水稀释1安甑利培酮，稀释后总体积为IOmI0每30-60秒给药l-2ml ,直到症状 改善C、IOmI生理盐水稀释10安施纳洛酮（0.4mgml）,稀释后总体积为20ml每30-60秒给药 2-4ml ,直到症状改善D、9ml生理盐水稀释1安施纳洛酮04mgml）稀释后总体积为IOmI。每60-120秒给药l-2ml- （0.040.08mg）,直到症状改善6 .欧洲疼痛联盟（）癌痛工作组发布一癌症相关疼痛管理标准意见书,为提高癌痛管理水平， 减少欧洲不同地区之间临床实践中的癌痛管理差异，提出10个标准:第一条标准是（）多选题*A、有肿瘤病史的患者，每一次就诊均应该进行常规的癌痛筛查VB、对有肿瘤病史的患者进行癌痛宣教C、对有肿瘤病史的患者进行癌痛随访VD、给有肿瘤病史的患者常备镇痛药物7 .疼痛的给药原则是（）单选题*A、病人要求便给药B、疼痛发作时给药C、只要有疼痛便给药D、按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、注意细节、用药剂量个体化V8 .疼痛治疗过程过程中安全护理正确的是单选题*A、服用口服药护士发给病人即可B、即使疼痛不缓解也不用继续用药C、间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D、告知患者和家属正确评估疼痛的重要性9 .疼痛控制稳定的患者,应一周进行一次随访。单选题*A、1B、2C、3D、410根据NCCN指南(2020V1),对乙酰氨基酚的使用有日剂量限制,主要是因为单选题*A、肾毒性B、神经毒性C、肝毒性D、心胜毒性11 .关于奥施康定®的服用方法，以下说法哪项是正确的?单选题*A、可以掰开服用B、可以嚼碎C、必须整片吞服VD、可以研磨后服用12.2018年欧洲疼痛联盟()工作组发布的癌症相关疼痛管理标准中指出，有效控制癌痛的主要障碍包括以下哪些方面（）多选题*A、疼痛评估不足B、强阿片类药物获得延迟或不足VC、对患者自我疼痛管理的支持不足D、定期对患者进行随访13 .癌痛治疗过程中，患者及其家属的理解和配合至关重要，应当有针对性地开展止痛知识宣传教 育。重点宣教以下内容多选题*A、鼓励患者主动向医护人员如实描述疼痛的情况VB、说明止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益VC、多数癌痛可以通过药物治疗有效控制，疼痛控制不佳可以自行调整止痛方案和药物（种类、用 法和剂量等）D、吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物，在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起"成瘾”的现象 极为罕见VE、止痛治疗时，要密切观察、记录疗效和药物的不良反应，及时与医务人员沟通交流，调整治疗 目标及治疗措施V14 .非苗体类抗炎药常见有不良反应，包括多选题*A、消化性溃疡B、消化道出血VC、血小板功能障碍D、肾功能损伤E、心脏毒性15 .阿片类药物中毒致呼吸抑制的临床表现为（）多选题A、嗜睡，甚至昏迷VB、有时可出现心动过缓和低血压VC、呼吸次数减少VD、针尖样瞳孔16 .关于疼痛评估，除了需要评估疼痛强度外，还应该评估以下哪些方面多选题*A .疼痛性质。B、疼痛发作形式，是持续痛还是间隔痛等VC、疼痛用药史VD、疼痛加重;减轻因素17 .“睡眠受到干扰"可以判断疼痛是中度以上疼痛，以下哪几点是睡眠受到干扰的表现（）多选题*A、入睡困难VB、痛醒或早醒VC、抱怨睡眠差或睡醒后仍然觉得没有精神D、需要服用安定或其他改善睡眠的药物18 .以下哪些是"癌痛规范化治疗全程管理"（）多选题*A、宣教随访B、动态评估C、规范治疗D、疼痛诊断VE、图S两古F、疼痛筛查V19 .疼痛治疗的目的，包括多选题*A、缓解疼痛VB、改善功能C、提高生活质量VD、没有不良反应20 .为什么非笛体药物不适合癌痛治疗长期使用（）多选题*A、非苗体类药物没有封顶效应。B、非密体药物胃肠道反应严重（溃疡,出血）C、非苗体药物有增加患者心血管事件的风险D、对患者肝脏有损伤的潜在风险21.2017放射治疗疼痛全程管理指南中对于患者随访的要求是多选题*A、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制不佳者后续每天随访VB、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制不佳者后续隔天随访C、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制良好者，一周后随访VD、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制良好者，两周后随访22 .疼痛的全面评估包括（）多选题*A、疼痛部位及疼痛强度B、疼痛性质C、疼痛加重及缓解因素VD、当前镇痛治疗药物及效果23 .内脏痛的特点有哪些（）多选题*A、牵涉痛是一种重要的现象VB、局部的炎症过程会加重局部的疼痛反应VC、邻近组织的炎症过程会加重局部的疼痛反应D、内脏的炎症过程会加重患处的疼痛反应二、判断题L预防和处理阿片类止痛药不良反应是止痛治疗计划的重要组成部分。对V错24 口服缓释药物可以掰开、碾碎服用。对错V25 瘙痒是阿片类药物的副作用之一。对V错26 哌替碇的镇痛作用仅为吗啡的1/10。对V错27 静脉用阿片类药物比口服阿片类药物更安全。对错V28 芬太尼透皮贴剂常选用的部位是躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，局部不能使用 刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，不能接触热源，禁止刺破或剪切使用。对V错29 吗啡注射液可以肌肉注射。对错V30 芬太尼透皮贴剂常选用的部位是躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，局部不能使用 刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，不能接触热源，禁止刺破或剪切使用。对V错31 盐酸羟考酮缓释片有62%的缓释成份,38%的即释成份，能快速起效，持续强效控制癌痛。对V错A2I-NCCN指南（2020V1）对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，口服短效吗啡多长时 间后再评估疗效和不良反应:单选题*Ax 15minB、30minC、45minDx 60min32 WHO癌痛用药五项基本原则不包括:单选题*A、口服给药B、按时给药C、按需给药D、注意具体细节33 以下描述正确的是单选题*A、对于疼痛的评估（性质和程度）以患者描述为主VB、对于疼痛的评估（性质和程度）以医护描述为主C、癌痛患者合并抑郁不会加重疼痛D、尽管癌痛的原因有多种,但癌痛患者仅具备一种疼痛原因34 阿片类药物的不良反应除了（）之外大多是暂时性的或可以耐受的。单选题*A.便秘B恶心Cig妄D.呼吸抑制35 疼痛的给药原则是单选题*A.病人要求便给药36 疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、注意细节、用药剂量个体化V6.疼痛治疗过程过程中安全护理正确的是单选题*A.服用口服药护士发给病人即可B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性7 .疼痛控制稳定的患者，应一周进行一次随访。单选题*12348 .关于奥施康定®的服用方法，以下说法哪项是正确的?单选题*A、可以掰开服用B、可以嚼碎C、必须整片吞服VD、可以研磨后服用9 .爆发痛的典型临床特点为?单选题*A:快、短、强、频VB:快、长、强、频C:慢、短、强、频D:慢、长、强、频10 .癌痛患者随访制度，出院患者随访率不低于70%,门诊癌痛患者疼痛评估率不低于?单选题*75%80%90%95%11 .患者宣教内容包括:多选题*A、鼓励主动及时报告疼痛沟通治疗目标和计划B、解释阿片药物作用及不良反应正确宣教成瘾问题VC、按时按规律用药定期复诊或随访VD、使用疼痛评估工具进行疼痛自我管理12 .阿片类药物中毒致呼吸抑制的临床表现为（）多选题*嗜睡，甚至昏迷V有时可出现心动过缓和彳氐血压V呼吸次数减少V针尖样瞳孔V13 .关于癌痛的量化评估原则中数字分级法的表述,以下正确的是:多选题*A、W 表示无痛，“10”表示能够想象到的最剧烈疼痛VB、交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛的数字VC、由医护人员选择一个能代表患者疼痛的数字。D、使用疼痛评估数字评分量表V14 ."睡眠受到干扰"可以判断疼痛是中度以上疼痛，以下哪几点是睡眠受到干扰的表现（）多选 题*A.入睡困难15 痛醒或早醒C.抱怨睡目睡或睡醒后仍然觉得没有精神D.需要服用安定或其他改善睡眠的药物V15 .我国癌症疼痛诊疗规范（2018年版）中，关于癌痛常规评估，描述正确的有:多选题*A、癌症患者主诉疼痛时应常规进行疼痛评估，未主诉疼痛的患者则无需进行疼痛评估。B、癌痛常规评估一般于入院后8小时内完成C、癌痛常规评估一般于入院后24小时内完成。D、进行疼痛常规评估时还应注意鉴别疼痛爆发性发作的原因，如肠梗阻、病理性骨折等急症V16 .以下选项属于疼痛管理的5A' S原则的是:多选题*A、优化镇痛B、优化日常活动VC、最小副作用D、避免异常用药行为E、情感（重视疼痛与情绪之间的关系）17 .下列对神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛描述正确的是（）多选题*神经性病理疼痛常表现为烧灼样痛，放电样痛，枪击样痛，因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛常合并自发性疼痛，触诱发痛，痛觉过敏和痛觉超敏V以上都正确18 .疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关，包括了哪几种成份的痛苦体验（）