2024年细菌性痢疾诊疗考核试题.docx

细菌性痢疾诊疗考核试题一.单选题L典型急性菌痢的临床症状是:（）单选题*A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米汨样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:（）单选题*A.细菌数量B.致病力C.胃酸乍用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性V3、菌痢的确诊依据是:（）单选题*A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性A.1周B.2周C.1月D.2 月 VE.6月5、菌痢并发症不包括:（）单选题*A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠6、细菌性痢疾的主要预防措施是:（）单选题*A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径7、菌痢病人的粪便检查特点是:（）单选题*A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞8、痢疾杆菌的生物学特点是:()单选题*A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有英膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是:()单选题*A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物E.人10、中毒型菌痢的临床表现是:()单选题*A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是:()单选题*A.庆大霉素B.氧氟沙星CSMZ-TMPD.青霉素GVE.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的:()单选题*A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:()单选题*A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体VD.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是:()单选题*A主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有15、细菌性痢疾的主要病变部位位于:()单选题*A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5。面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/6OmmHg ,血象:WBC25.0l09L , N0.85 , L0.15 ,最 可能的诊断是:（）单选题*A.流行性乙勖齿炎B霍乱C.中毒性菌痢D.败血症E.脑型疟疾17、急性菌痢不包括:（）单选题*A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E急的乍型18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是:（）单选题*A.金葡菌5-10小时B.沙门菌4-24小时C.蜡样芽胞杆菌1-2小时D.副溶血弧菌6-12小时E.变形杆菌5-18小时A.粘液脓血样B.果酱样C.黄色或米汨水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多20、菌痢的综合治疗中,最重要的是:（）单选题*A.隔离、护理B.心理治疗C.应用抗生素D.静脉补液E.应用止泻药物21、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:（）单选题*A.起病急骤B.早期休克C.大便检查有无炎性成份D.高热.昏迷抽搐E.呼吸衰竭22、对菌痢而言，正确的是:（）单选题*A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重23、细菌性痢疾的病原体属于:（）单选题*A.志贺菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.弯曲菌属E.螺旋菌属24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:（）单选题*A.集体食堂食物被污染造成经口感染B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染C.与病人密切接触经呼吸道传染D.接触病人的血液经伤口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:（）单选题*A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进26、一 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温403 ,呼吸42次/分，面色 苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹"，血WBCl8.0l09L , N0.86 , L0.14 ,做下列哪项检查最有助于早期诊 断：（）单选题*A.脑脊液检查B.血培养C.胸部放射线检查D.生理盐水灌肠液镜检E.粪便培养27、目前菌痢的病原治疗首选:()单选题*A.氯霉素B.四环素C.磺胺药D.氟噗诺酮类E.映喃嘿酮28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括:()单选题*A.肠毒素B.侵袭性损害C.外毒素VD.内毒素E.过敏反应。29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便56次，常有粘液及脓血，间歇期有便 秘，伴全身乏力，体查:轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检:RBCO6HP , WBC+ /HP,脓 球偶尔成堆,最可能的诊断是:()单选题*A.急性菌痢B.结肠癌C.慢性血吸虫病D.肠结核E.慢性菌痢30、痢疾杆菌的主要致病因素是:（）单选题*A.吞入细菌数量B.外毒素C.神经毒素D.侵袭力和内毒素E.肠毒素31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过:（）单选题*Al个月B.2个月C3个月D.4个月E.6个月32、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？（）单选题*A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛B.在外界生存时间甚短C.对理化因素抵抗力强D.产生外毒素和内毒素E.可在普通培养基上生长，为需氧菌33、男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查:体温 38.5°C ,血压 9698mmHg 血象WBCl6.2lO9L ,N0.80 ,L0.20 ,粪便为黄色粘液便,镜检RBC24HP , WBC+ /HP ,诊断应考虑:（）单选题*A.阿米巴痢疾B细菌性痢疾C.霍乱D伤寒E.细菌性食物中毒34、菌痢急性期的基本病变是:（）单选题*A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡D.嗜酸性肉芽肿的形成E.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出35、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次,体温40,血压4618mmHg ,昏睡 状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18 ×109Lf N0.86 , L0.14 ,粪便镜检:WBC28HP ,应首选考虑:（）单选题*A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑炎D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外:（）单选题*A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克，呼吸衰竭D.大便常规检查发现大量炎性细胞E.脑脊液化验正常37、男，47岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以 上。体检发现体温39.9。（：，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围 血液 RBC4.5×1012L, WBC11.5×109L , Hbl35gL 本例的诊断最可能是:（E）单选题*A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性菌痢38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是:（）单选题*A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用V39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素:（）单选题*A.神经毒B.内毒素C.细胞毒D.肠毒素E.肝毒素V40.细菌性痢疾的病原体属于（）单选题*A志贺痢疾杆菌B.宋式痢疾杆菌C.鲍式痢疾杆菌D.舒式痢疾杆菌E.福式痢疾杆菌测验L细菌性痢疾是由（）引起的常见肠道传染病单选题*A.幽门螺旋杆菌B.乳酸菌C.大肠杆菌D.志贺菌属（痢疾杆菌）2、细菌性痢疾好发于（）单选题*A.老年人B.妇女C.学龄前儿童D.青壮年3、急性痢疾病变常累及整个结肠，以（）最为显著单选题*A.十二指肠B.乙状结肠和直肠C.乙状结肠和小肠D.盲肠4、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（）单选题*A.感染后免疫力不持久B.菌型繁多，菌型间无交叉免疫C.带菌者耐药菌株增加D.以上都是5、菌痢的确诊依据是（）单选题*A.粪便免疫学检查抗原阳性B.粪检有大量脓细胞C.粪培养阳性D.粪检有巨噬细胞6、目前菌痢的病原治疗首选（）单选题*A.氟噗诺酮类B.氯霉素C.四环素D.磺胺药7、细菌性痢疾的主要预防措施是（）单选题*A口服痢疾活菌苗B.切断传播途径C.流行季节预防用药D.及时发现、治疗带菌者8.痢疾杆菌的主要致病机制是（）单选题*A.侵袭力和内毒素B.神经毒素C.外毒素D.侵入的细菌数量L细菌性痢疾的主要临床表现为（）多选题*A.发热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.粘脓液血便2、受损的肠粘膜呈（）侈选题*A.弥漫性充血B.水肿C.纤维蛋白渗出D.黏膜坏死E.形成溃疡V。