住院患者身体约束护理及非计划性拔管风险评估试题.docx

住院患者身体约束护理及非计划性拔管风险评估一、选择题L住院患者身体约束（）多选题*A、遵循最小化约束原则VB、遵循患者有利原则VCs约束过程中动态评估V2、患者有抓伤、自行拔管等行为时，约束的方式为（）单选题*A、上肢约束B、下肢约束U四肢约束D、同时行四肢约束及躯体约束3、患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为，约束的方式为（）单选题*A、上肢约束B、下肢约束C、四肢约束Ds同时行四肢约束及躯体约束V4、保持约束肢体的功能位及一定活动度，约束用具松紧度以能容纳横指（）单选题*A、l-2B、2-3C、3-4Ds 4-55、住院患者身体约束实施正确的是（）多选题*As约束用具应固定在患者不可及处，不应固定于可移动物体上VB、约束中宜使用床档，病床制动并降至最低位，C、动态观察患者约束松紧度，局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况，一旦出现并发症 及时通知医生VDs记录约束的原因，部位，用具，执行时间，实施者等V6、住院患者身体约束解除正确的是（）多选题*A、患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，B、患者深度镇静状态，昏迷肌无力C、支持生命的治疗/设备已终止Ds可使用约束替代措施VE、如多部位约束，宜根据患者情况逐一解除并记录V7、患者身体约束风险评估未12分属于患者（）单选题*As高危B、中危C、低危Ds中高危8、患者身体约束风险评估为高危患者，约束意见应为约束（）单选题*As预防性约束B、间段性约束Cs无需要约束9、患者身体约束风险评估，应多长时间评估一次（）单选题*A、每日B、每三日U每周10、非计划性拔管风险评估（）多选题*A、新入院，转入带管患者，完成首次评估B、住院期间患者置管，完成首次评估VC、术后留置各种管道的患者，返回病区后完成首次评估VD、管道数量及意识发生变化的患者，再次评估V。