临床医技科室感染管理小组工作制度.docx

临床医技科室感染管理小组工作制度1 .在医院感染管理科指导下，负责本科室医院感染管理的日常工作。2 .结合本科室医院感染的特点，制定本科室医院感染管理工作计划和各项院感科级制度，并负责组织实施。3 .持续开展医院感染病例监测及配合医院感染管理科进行目标监测，定期分析总结上报，针对重点环节、重点人群，采取有效措施，降低本科室医院感染并发病率。4 .监督检查本科医师合理使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应。5 .每月督促检查本科室人员无菌技术操作、手卫生，消毒隔离、标准预防，医疗废物管理等各项医院感染防控措施的执行情况，保障医疗安全，对检查及改进情况进行登记。6 .按规定进行病区的消毒灭菌效果和环境卫生学监测，确保质量持续改进。7 .制定科室人员医院感染防控知识培训计划并组织实施。8 .每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。9 .做好对工勤人员和病人、陪护及探视人员的卫生学管理。10 .定期检查督促医务人员认真完成院感有关记录。