2024减肥的最新方案.docx

2024减肥的最新方案近期，美国医学会杂志（JAMA ）发表成人肥胖管理综述，阐述了肥胖 诊断和治疗最近临床证据和研究进展。01长胖的本质肥胖本质上是长期能量不平衡，摄入大于消耗，再加上其他因素的影响。影响肥胖的主要因素主要包括：遗传、环境、疾病、睡眠等。多黝巴胖都与多基因突变有关，部分基因突变与BMI相关。住在美食聚集区的朋友们有"福”了。工作地点、学校、家庭周边有众多餐饮店、社区活动场所有限等，都可能造就"长胖环境"。所以说，长胖不能全怪自己，是先天基因和后天环境的合谋"。另外，长期睡眠不足也可能导致肥胖。02、五大减肥方案，哪个效果好？综述指出，减肥方案整体可分为5大类：行为干预、营养干预、体力活动、药物治疗和减肥手术，并分析了每种方式的减重效果。行为干预可使体重减轻约5%10% ,GLP-1类减肥药可减轻约8%21% 的体重，减肥手术可减轻约25%30%的体重。L行为干预行为干预措施包括：团体、个体或基于现代技术的生活方式改变、教育、同伴支持、辅导、自我监测、认知重建和目标设定。中高强度的干预措施通常可减重5%10% ,约2.392.86kgo对了，频 繁称体重也有助于减重和维持效果。需要注意的是，由于代谢适应性和激素变化导致的依从性降低，减肥通常在6个月左右会到达平台期。2.营养干预建议每天制造500750 kcal的热量差。额外的饮食计划也可以与减少热量策略相结合,如DASH饮食（富含水果、蔬菜和低脂乳制品相比于日常饮食，每天用高蛋白奶昔或能量棒代替1 2顿日常饮食，减重 效果更好，大约能多减144kg.3体力活动运动通常不作为单独的减重方式，但有助于维持体重和心脏代谢健康。中等强度的有氧运动与内脏脂肪减少和适度的体重减轻（平均减重23kg ） 有关。临床指南建议所有患者每周应采取150300分钟的中等强度或75150分钟的剧烈体力活动，以及每周23次抗阻训练。减少久坐，每坐1小时起来活动2分钟。每天多走1800步就可能减重0.5 1.5 kgo4 .药物治疗对于生活方式干预后不能有效减重的患者，指南建议：肥胖/超重以及有体 重相关并发症的非妊娠患者，可以考虑使用减重药物。目前获批用于减肥的药物包括：GLP-I受体激动剂（司美格鲁肽或利拉鲁肽）（2）Tirzepatide sanPhentermine-TopiramateNaltrexone-Bupropion 奥 利 司 他/Gelesisl OOo不过，减肥药大多有副作用，并且可能需要终身服用，因为停药后容易反 弹。5 .内窥镜减重手术目前，美国FDA批准了 2种内窥镜减重手术：内镜下胃内气囊置入术和 内镜袖状胃成形术。胃内气囊会占据胃部空间，延迟胃排空，增加饱腹感。研究显示，对于BMI在3040kgm2的患者,通过生活干预和胃内气囊置入术后，体重减轻了 10.2%o袖状胃成形术是通过减少胃的体积来达到减重目的。研究显示，相比于单纯改变生活方式，改变生活方式联合袖状胃成形术的患者治疗52周后，体重减轻了 13.6%0