跌倒坠床风险管理制度试题及答案.docx

跌倒坠床风险管理制度试题一、单选题1、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）单选题*A.步态不稳者B.头晕、眩晕、血压不稳者C.意识不清者或定向障碍者D.服用降压药，E、以上都是，2、发生跌倒不良事件后，在不良事件上报系统填写护理不良事件上报单，（）内提交护理部。单 选题*A.24小时AB.48小时C.72小时D.一周3、服用以下哪种药物容易引起跌倒（）单选题*A.拜新同B.吠塞米片C曲马多D.以上皆是。4、以下哪种是容易引起跌倒的环境因素O 单选题A.车祸撞击B.外力打击C.酗酒摔倒D.下肢乏力倒地，13.不属于抗癫痫类药物的是（）单选题*A.卡马西平B.氯硝西泮。C苯巴比妥D.丙戊酸14.不属于I级事件（警讯事件SentineIeVent）的是：（）单选题*A.患者意外死亡，如自杀等B.在疾病医疗过程中由于诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，导致住院时间延长或费用的 增加，C.手术错误：包括患者错误、手术的方式错误、部位错误D.婴儿在院内丢失15患者发生跌倒时，立即到达现场，初步评估患者伤情，评估内容不包括（）单选题*A.判断病人的神志B.测量病人生命体征C检查瞳孔D.立即将病人安置予病床VA.没有损伤B.重伤C.轻微伤，D.死亡17.可能引起跌倒的药物有：（）多选题*A.精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药等VB.心血管药物:降压药物、利尿药、血管扩张药等VC.降糖药。D.镇痛剂VE.其他:非苗体类抗炎药、多巴胺类药物、抗帕金森病药等V18.导致跌倒的病理因素：（）多选题*A.神经系统疾病如脑卒中、帕金森等。B.心血管疾病如直立性低血压、脑梗死等。C.影响视力的眼部疾病如白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性VD.心理及认知因素如痴呆、抑郁症。19.导致跌倒的生理因素：（）多选题*A.中枢神经系统如智力、肌力、反应能力、平衡能力、步态及协同运动能力降低等，B.感觉系统如视力下降、传导性听力损失等，C.步态的稳定性下降VD.骨骼肌肉系统功能损害和退化V20.预防跌倒健康指导包括：（）选自跌倒安全管理临床指引手册多选题*A.增强防跌倒意识VB.合理用药、保证良好的睡眠质量VC选择适当的辅助工具，D.创造安全的环境。E.调整生活方式V21 .跌倒事件发生当天立即报（），并填写护理不良事件报告表。选自跌倒安全管理临床指引手册多选题*A.主管医生B.医院总值C.科主任VD.护士长V22 .下列哪些患者应进行跌倒风险评估？（）选自跌倒安全管理临床指引手册多选题*A.年龄超过65岁VB.意识不清者或定向障碍者VC.近三个月有跌倒史。D.步态不稳如帕金森病、眩晕、体位低血压、中重度贫血、肢体乏力、痴呆等患者VE.服用降压药，镇痛药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降糖药及扩血管药、利尿剂等患者V23 .跌倒（fall）是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。国际疾病分类（ICD-Io）将跌倒分为两类:从一个平面至另一个平面的跌落；同一平面的跌倒。O 单选题*A ,双N24 错24.严格执行住院患者跌倒（坠床）风险评估，高危患者风险评估率95%。O 单选题*b.v25.获知患者发生跌倒时，护士应立即赶到现场，等待医生到场。（）单选题*A.对26错V26 .护理部、护理质量管理委员会或其他防跌倒小组可组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实 预防跌倒的措施。（）单选题*A.对，B.错27 .跌倒高风险患者上洗手间时为保护隐私可反锁厕所门。O 单选题*ANB.错V28 .对特殊患者，如儿童、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒/坠床危险，采取适当措施。（） 单选题*A.对，B.错29 .患者发生跌倒后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写护理不良事 件上保单，2小时内提交护理部O 单选题*A.对B.错，30 .起床三步曲，醒后半分钟，站立半分钟、行走半分钟（）单选题*A.病房内有充足的光线B.通道无障碍物C危险环境有警ZF标识D.地板潮湿V5、患者发生跌倒时，护士应当O 单选题*A.立即赶到现场，安抚患者B.初步评估伤情和病情，简要了解事件发生经过C.值班医师D.并协助医生进行检查、诊治E.以上者B是，6、发生跌倒事件后，护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，以下哪项不需要记录（）单选题 *A.发生时间、地点、原因B.伤情及病情评估C.2吉果D.家属的情况V7、发生跌倒事件后，护土长（）内要组织本科室护理人员分析讨论，向护理部上报分析整改报告。单 选题*A.24小时31 3天C.44小时D.7 天 VA.向患者及家属告知跌倒风险及预防措施B.床头悬挂风险警示牌C.每天重点交班D.禁止患者下床活动V9、以下哪项不是的跌倒高危因素（）单选题*A.年龄超过65岁B.意识不清者或定向障碍者C.近三个月有跌倒史D.20岁清醒患者。10、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（）单选题*A.抗高血压药B.抗心律失常药C.止痛药D利尿剂E.以上都是V二.多选题L预防患者跌倒的观察要点包括：（）多选题*A.患者的神志、自理能力、步态VB.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况VC评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施,D.观察患者衣着V2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）多选题*A.地面过滑VB.地面凹凸不平VC.地面潮湿VD.过道上有障碍物VE.拖地时无设置“小心地滑”提示V3、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）多选题*A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者。B.贫血、压压不稳者MC精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者VD.使用毒性、麻醉、精神类药物者V4、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）多选题*A.保持病区（室）过道通畅VB.拖地时设置“小心地滑”提示VC浴室地面铺防滑垫。D.在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕V5、跌倒风险评估时机：（）多选题*A入院。B.转入VC大手术后第一次下床VD.疼痛VE病情变化时V三、判断题1 .为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）单选题*A正确VB错误2 .护理部、护理质量与安全管理委员会、跌倒质控项目组、科室对患者跌倒/坠床风险评估、预防、上 报 进行监控与管理，定期分析与整改。（）单选题*A正确，B错误3 .患者首次服用阿普理仑片，无需评估跌倒风险。（）单选题*A正确B错误V4 .有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（）单选题A正确VB错误5 .跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。（）单选题*A正确VB错误四、填空题1、入院当日评估，坠床欲倒评分为低危险患者（）评估一次，中危险患者填写（）告知家属，O评估一次，并采取相应的干预措施。填空题* （答案：每周、坠床/跌倒危险告知书、每三天）2、意识障碍分为：（）.（1（）（ 昏迷、其中昏迷分为：（）昏迷、中度昏迷、（）昏迷。填空题* （答案：嗜睡、澹妄、意识模糊、昏睡、轻度、深度）3、肢体能在床上平行移动O级、肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面（）级、肢体能做对抗外界阻 力的运动（）级。填空题* （答案：二、三、四）4、患者发生跌倒后应及时报告护士长，（）小时内向护理部及相关领导汇报。填空题* （答案：24小时）5、高危险患者填写坠床/跌倒危险告知书告知患者及（）评估一次，并采取相应的干预措施;病情变化 时应（ 填空题* （答案：每天、及时评估）6、住院病人如使用镇静催眠药，易发生（I 填空题* （答案：跌倒）7、每天早晨（）是最易发生跌倒的时段。填空题* （答案:05:30-07:30）8、坠床/跌倒危险评分等级:高危险（H）之（）分;中危险（M）:（）分;低危险（L） :1分;无危险W（）分。填空题* （答案：5、2-4、0）测验A.0分：无跌倒风险B. <6分：为低风险C.613分：为中度风险D. >13分：中危跌倒风险V2 .如患者发生跌倒，护士应在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，不包括：O 单选题*A.发生时间、地点、原因B.伤情及病情评估C.处理经过及结果D.家属情况。3 .我院临床使用的跌倒评估工具是：（）单选题*A.Morse跌倒风险评估量表B.患者跌倒风险评估护理单C. Hendrich Il跌倒风险模型工具D.约翰霍普金斯跌倒风险评估量表。4 .约翰霍普金斯跌倒风险评估量表中危险因素不包括：（）单选题*A.跌倒史B.超过一个医学诊断、精神状态C使用助行器具、步态D.静脉输液E.不适合衣物、鞋子V5 .跌倒/坠床的应急处理流程正确的是：O 单选题*A.初步评估伤情一通知医生，按医嘱处理一上报一与患者家属沟通一记录患者跌倒情况一持续质量改B.通知医生，按医嘱处理一初步评估伤情一上报一与患者家属沟通一记录患者跌倒情况一持续质量改进C初步评估伤情一通知医生，按医嘱处理一记录患者跌倒情况一与患者家属沟通一上报一持续质量改进VD.通知医生,按医嘱处理一初步评估伤情一记录患者跌倒情况一与患者家属沟通一上报一持续质量改 进6 .患者，女，86岁，因头晕6天于9/5日入院。11/5月8: 30,患者在家属搀扶下前去如厕，如厕 结束 后，家属伸手冲马桶时，患者扶站在卫生间门口突觉头晕，家属迅速转身未能扶住，患者不慎跌倒在地，医 护迅速赶至现场进行体查，按医嘱予左侧股骨中上段正侧位照片，结果示左股骨粗隆间骨折，请骨一科会诊 后行左下肢骨骼牵引术。该跌倒不良事件伤害等级及伤情分级正确的是：（）单选题*AH级事件、2级伤情8. Il级事件、3级伤情VCm级事件、2级伤情D.HI级事件、3级伤情7 .患者安全事件根据其造成的不良后果或伤害的严重程度分为O个等级。单选题*A三级8 .四级VC五级D.六级9 .下列哪种情况不用进行跌倒风险评估：（）单选题A.入院、转入B.大手术后第一次下床C.疼痛、如厕频繁、使用特殊药物（麻醉药、镇静、镇痛药、利尿剂、轻泻剂、血管扩张剂等）D.病情变化时E.出院V10患者受伤程度分级正确的是：（）单选题*A.4级：没有伤害11 3级：轻度（不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等）C.2级：中度（需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤大或深的撕 裂 伤、皮肤撕破或小挫伤等）VD.1级：重度（需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等E.0级：死亡12 .严格执行住院患者跌倒（坠床）风险评估，高危患者风险评估率（ 单选题*A.90%