肠梗阻护理计划护理措施模板.docx

责任制护理护理计划护理措施模板（肠梗阻）姓名：床号：诊断:护理诊断 /问题预期 目标护 理 措 施始间停止 时间评价 效果口腹痛、腹 胀症状缓 解口禁食，半卧位，以减轻疼痛口遵医嘱持续有效地胃肠减压口指导患者家属顺时针按摩腹部，一天2次，每次1015分钟，以促进肠蠕动。口密切观察腹痛的性质、部位、程度以及胃液的色、量 口遵医嘱运用中药通肠汤签名口呕吐症状减 轻口禁食禁水口呕吐时头偏向一侧，防误吸口严密观察呕吐物的质、色、呕吐时间口遵医嘱针刺内关、合谷、足三里等穴以止呕签名口矢气不 通促进患 者早日 排气排 便口持续有效地胃肠减压口遵医嘱中药保留灌肠口密切观察肛门排气排便情况以及胃肠引流的色、量、 质，并准确24小时出入量签名口焦虑稳定情 绪使其 安心治 疗口耐心向病人宣传有关疾病防护知识，介绍同病种病人治愈情况，树立战胜疾病信心口关心病人，尽可能满足其生活所需签名口术后切 口疼痛疼痛减 轻口半卧位休息口协助病人翻身，指导其有效咳嗽口遵医嘱给予止痛药签名口潜在肠 粘连发生促进早 排气排 便，预 防肠粘 连发生口术后早期鼓励病人翻身及下床活动口指导患者顺时针按摩腹部，每日2次，每次15分钟 口肠蠕动恢复后，饮食宜清淡易消化，多食蔬菜、水果， 保持大便通畅口遵医嘱口服中药，以利排气通便口严密观察有无腹痛及肛门排气排便情况，有异常及时 报告医生签名口有肠屡 发生的可 能避免发 生肠屡口术后7日内禁止高压灌肠，如有便秘，可口服缓泻剂 口饮食以清淡易消化为主，禁暴饮暴食密切观察切口敷料分泌物情况及有无腹痛签名口术后饮 食调养的 需要指导患 者合理 膳食口术后暂禁食，肠蠕动恢复后先进少量流质，若无不适，逐渐进半流质、软食、普食口多依蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅口禁食辛辣、刺激、肥甘厚味之品签名口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关生活得 到部分 自理口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动签名口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。J实现目标 部分实现 又未实现