股骨颈骨折护理计划护理措施.docx

股骨颈骨折护理计划护理措施模板。护理诊断 /问题期标 预目护 理 措 施始间停止 时间评价 效果患肢疼痛疼痛减轻口缓解患者紧张情绪口采取平卧位保持外展30度水平牵引，抬高患肢口可用冷敷或遵医嘱使用药物镇痛口皮肤瘀肿处可用活血散瘀膏外敷及频谱仪照射签名口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关生活得到部分 自理口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫 生。口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能 进行力所能及的自理活动口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名伤口出血 的可能病人得到严密 监护和有效止 血口手术复位患者观察体温、脉搏、呼吸、血压的 变化，并注意患者伤口渗血情况、出血量出血较多时通知医生酌情处理签名皮肤受压血运不畅感染，不扩大， 无褥疮口樟脑酒精按摩2次，病情允许适当翻身口使用便器避免拖、拉、拽动作，避免擦伤皮肤 口防止胶布过敏发生水泡，保持局部皮肤清洁签名潜在伤口 感染的可 能病人得到有效 护理口每日用75%酒精滴注针眼孔两次口石膏固定的病人如发现石膏内有压疮形成，立 即通知医生及时处理签名潜在肌肉萎缩加强功能锻炼， 防止关节僵硬 萎缩提高生活自理 能力鼓励病人早期利用拉手作抬臀联系口加强股四头肌等长收缩，骸骨被动按摩活动， 踝关节屈伸及足部活动，每日两次，每次30分钟 口受伤后7-10周，下肢扶双拐应逐渐改成单拐， 继而弃拐行走口频谱仪照射30分钟，每日两次签名姓名:床号:诊断:签名注：J实现目标 部分实现 又未实现