手术室无菌操作的原则.docx
手术室无菌操作的原则1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操 作。洗手护士不得从术者背后传递器不能超过无菌车栏杆。 2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地 进行交换,并注意不得污染手臂无菌区域3、凡已打开在无台 上的备用物品，使用与否，不得回无菌容器里，必须重新灭菌 后才能使用。4、切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用 巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口最好使用手术薄膜保护 切口。5、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织以 防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。6.手术中用过的器 材要及时擦净血迹，接触过肿瘤及胃踢腔的刀剪等器械，应 视为已遭污染，必须与其他器械分开单独放置和处理。7.手 术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不 必要的活动，参观手术人员 要与手术区保持30-40Cnl以上 的距离。8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿 毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如 叠单、作敷料等。9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使 术者得心应手。10.术后需置引流管的病人，引流管的位置 最好从离切口较远的体壁引出11.术毕缝合切口前，应先用 消毒液涂擦切口两侧的皮肤；缝合时须将组织准确地对合, 避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。缝合后，再一次用消毒 液涂擦切口，无菌纱布覆盖。手术部新入职护士规章制度（详见手术室管理制度 手册）以及工作流程一、个人物品放置1、每人发的工作服和自己柜子的钥匙妥善保管，防止丢 失，出科交还护士长。2、如中午加班需在值班室休息注意, 护士值班室人员少时可以占用床位体息，加班人员多的情况 下不要占用床位，在更衣间或医生休息室休息3、值班室体 息过后注意整理床铺，被子统一叠法（三叠一折），办公室、 不允许放水杯等私人用品。4、办公室、休息室桌面不许放 私人物品，所有私人物品收纳至自己柜子里。二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分 钟到达科室,换好衣服。2、不许早退，中午12:00下班,冬 季晚17:00或夏季18： 00下班,如当天手术结束较早可跟带 教老师继续学习手术配合3、上班期间不允许请假，如果个 人有急事需向护士长请假，然后报告带教老师，并向护理部 请假（三流程缺一不可），不许私自调班。4上班期间不许在 手术间玩手机，自拍，发朋友圈，杜绝将所有与工作有关的视 频上传，一旦发现,严肃处理。三、实习生及轮转生入科第一天熟悉科室物品放置及手 术间分布,并学习洗手和无菌操作，方便以后工作。四、懂礼貌、讲文明1、上班期间切勿大声喧哗。2、 在科室就餐后及时清理餐桌上残余食物。3、空调无人随手 关，节约用水和用电。4、不得在办公区域吃东西。五、精神面貌要得体，口罩帽子佩戴整齐，禁止戴饰品， 进入限制区一定要戴口罩，不可无事就坐在办公室玩手机。洁净手术室管理与日常维护三、手术间清洁消毒要求（一）空气净化要求1.洁净手术室：1）清洁工作应在净化系统运行下进行。2）清洁工作完成后，不同级别手术间应运行一定时间达 到自净要求后，才可进行下一台手术；连台手术自净时间：1 级洁净手术室NIOnIin, II、III级三20min, V级二30min°感染手术间净化系统应再连续运行30min以上，方可进 行同种病原体感染的连台手术。5 .若无负压（或隔离）手术室，应将患有明确感染性疾病 的患者手术安排在一天的最后一台，并在手术后严格执行终末消毒。（二）环境物品管理要求两台手术之间，环境或设备表面若无可见污染，宜用清 水擦拭。若有可现污染或疑似污染时，应使用合法有效的消 毒剂进行消毒并遵照医院感控相关要求。进行清洁。每台手术后应对手术台及周边至少IMT. 5M范围的物体 表面进行清洁消毒。6 .每台手术后，双手可能接触物体表面仪器和诊疗用品, 如手术床、麻醉机、无影灯手柄、输液架、工作台表面等， 应用清水湿式清洁；患者血液或体液可能接触到的物品表面, 还应进行有效消毒。7 .每台手术后应迅速清理手术床单位：立即拆除床单、 被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污染走廊或采取“隔 离转移”措施，运出手术间。手术床、床栏等设施没有明确 污染时，清水擦拭即可；怀疑被血液、体液污染时，湿式清 洁后还应消毒。8 .可重复使用医疗器械：1）用后的医疗器械等物品应及时去除明显污物，并根据 需要做保湿等预处理。2）手术结束后，将医疗器械置于有明确标识的带盖整理 箱内，通过污物走廊和通道或采取“隔离转移”措施运送进 行集中处理。9 .标本：由专人使用清洁密闭的带盖容器或标本袋运 送至病理室。10 废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过专用通道或 其他封闭隔离方式运送到污物间；将液体废物通过专用池直 接倒入下水道（有完善污水处理系统）或者消毒后倒入下水 道。每日清洁消毒容器。11 地面清洁要求：1）无明显污染时，用清洁拖布或地巾擦拭即可。2）被血液体液污染时，应遵循医院消毒卫生标准的 相关要求。
