卫生院医防融合门诊标准化流程改造总结.docx

卫生院医防融合门诊标准化流程改造总结甲地镇中心卫生院按照上级统一部署安排，为进一步规范“三高 共管六病同防”医防融合工作，积极探索医防融合服务新模式，2023 年全面启动医防融合标准化流程改造工作，为就医群众提供了更加方 便、细致、全面的诊疗服务。医防融合门诊标准化流程改造，以家庭医生工作室、健康驿站、 三高基地为依托，优化门诊布局，合理规划各区域功能、人员、路线， 使居民自然、无感、连续接受全流程服务。同时利用健康积分兑换制 度引导居民尽快适应新的门诊就诊服务模式。甲地镇中心卫生院制定了医防融合标准化流程改造实施方案，在 门诊大厅设置了健康驿站，并在健康驿站实现了公卫档案查询，家医 签约服务，基础指标测量（35岁首诊测血压、三高患者血压、血糖测 量）并直接上传至健康档案。家庭医生团队的护士及公共卫生人员在三高基地大厅对前来就 诊的居民进行居民健康档案的建档、复核、以及随访、家庭医生签约 及履约等服务。居民就诊后，对其进行个性化健康教育、发放健康教育资料，使 居民自然、无感、连续接受全流程服务。同时，建立了 “三高共管群” 群，做好三级协同慢病管理，为情况紧急以及有并发症的居民及时转 诊到三高中心，并坚持次日回访居民的转诊情况，做到闭环管理。甲地镇中心卫生院通过医防融合门诊标准化流程改造，推动了家 庭医生对各类患者进行进一步的诊疗服务，及时按照病情分类干预, 符合转诊要求的患者及时转诊至三高中心，避免了患者病情恶化致残 的严重后果，改善了患者就医的体验感，有效提升了患者的获得感及 满意度。甲地镇中心卫生院已完成标准化流程改造，按照“以人为本”的 原则，让患者自然无感地接受全流程健康服务，方便群众就医程序。