临床常用雾化药物、用法用量、气道湿化效果及患者依从性管理.docx

临床常用雾化药物、用法用量、气道湿化效果及患者依从性管理临床常用雾化药物呼吸道雾化吸入给药是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药 方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点。富化眼入为卷说明书用法用吸入性皮质激素吸入用布地奈德温 息液2mlX).Smg2ml: Img成人：45始剂1-2mg)T 一日2次，雎持IW 05-1mg;太一日次U8： 明剂051mg/ 次.一日班,mjO25O.5mg欲.一日2 次吸入用丙酬H氯米 也混履液2mlO8mg成人：OCmgAk 串天040防欠， 用天1-2次.丙酸氟昌卡松骞化 吸入用海悬液2mlO5mg用于416岁儿童及青少年等端您慢发作的的f?: Img次每日两次场效2夏体It动剂吸入用破敌沙丁胺2.5ml5r>g成人：2510mg,每日4次：12岁以下： 2.5-5mg欠，每日4次;盐酸左沙丁竣解雪 化IR入溶液3ml31mg3m l:0.63mg3ml:1. 25mg671岁儿: 0310.63mg/次.短日3次. 12 岁以上青少年及成人0 63mg次 每日3次；12岁 以上严峰息右或每次对063mg剂反应不佳 的窈者，可以考虑每次L25mg.每日3次硫酸特布他林寓化 吸入溶液2ml:5mgfiEK20kgUJLUL: 5mgJt 超日3次；20kg 以下Jb： 25mgX,卷日买4次吸入用N丙田臭技 溶液2m25mg2m I.5mg成人及12岁以上儿童维持治疗：02505mg/次， 诲天3-4次；急性发作治疗：025-0.5mg次. 病情稔足前可黛给药，给杓间Nl由医师决定.舟 日制超过2mg无水异为托演摘L应在II疗监护 下用药药品说明书用法罐效抗胆艮魏药物珥豉。2受体激动剂吸入用蝮方异丙托 漠使溶液25e上异为托演 假OSmg与沙丁 K925mg急性发作期：大部分情况下1小瓶治剂即幽B 丘秋.对于产fi8B例，1小瓶治疗剂量不百 蟠症状时，BJ使用2小瓶药拗进行治f惶持治疗期: 每天3 4次,每次使用1小瓶吸入用乙Sl半胱氨 酸溶液3mk03gM液溶修剂0.却次每天I一缴,持续51俣，可根据病人 的临床反应和治疗效果对用的的相关剂和次数进 行调整不区别成人和儿童的使用剂吸入用拈酸氨澳索 溶液2mk15mg12岁ULULeUftMA： 23ml次 每日1一班 212岁儿* 2mlX,每日1纸；6月2岁 儿童：1m(欠每日1,班；推荐用的周期为7天. 具体使用时间可避医费，根抠患者的底状延长或有 WQ药品说明书是药品使用法定依据。吸入用布地奈搐双亚液可与0.9%的气化痴8而耍£含解布他林沙丁胺歌 非诺相罗.乙最半就CUtL色甘酸钠或分丙托演喻谓 化液混合.应在混合后3吩钟内使用.未经医空许可.不要衲药液瞒样.丙HMII卡松膏化吸入溶液为保设为也好女人或延长的福吸入时悯,可在用5 前即刻用氯化蝌注将其迸行IwESUM*布他林,化孙78液无需“WHS用.不可与性溶液即PH大于7的溶液混含.吸入用异丙托漠镀溶液用生理秋水赫”至终体职2 4mL吸入用亶方R丙托浪愤蓍*本品雾化时不需要”刊.吸人用状酸气漠索溶液应与0.9%a化昨现戏技1:1比例混合使用以反硼联 加温空4LN 左沙丁版雾化IR入港液未遛及吸入用丙松视液未建及吸入用BU时丁ISB溶液未提及吸入乙断半胱 e溶液未侬药物说明未提及和明确不需要稀释的药物，其他药物普遍倾向于 使用0.9%氯化钠溶液稀释。气道湿化效果雾化吸入的特殊给药途径，溶媒的作用不只是加强药物的疗效， 还兼有湿化气道的作用。注射用水系低渗液体，通过湿化吸入，为气 管黏膜补充水分,保持黏膜一纤毛系统正常功能,还能降低痰液酸度, 软化痰痂，使痰液易于咳出，但大量吸入可能致呼吸道黏膜肿胀，气 道阻力增加。注射用水可能更适用于气道分泌物黏稠、气道失水多及 ¾热、脱水患者。生理盐水系等渗液体，对气道刺激较小，主要用于维持气道黏膜 一纤毛正常功能。但失水后发生浓缩,对气道的刺激性增强。0 45%盐 水吸入后经水分挥发，浓度可能更接近生理水平，对气道刺激性更小, 因此更适合作雾化溶媒。患者依从性相较用生理盐水作溶媒，注射用水做溶媒雾化治疗可能大大提高 患者依从性，并大大提高了雾化吸入的治疗效果。大量临床报道指出， 由于老年患者采用生理盐水雾化时会对其味道表现出不适，进而导致 治疗依从性差。同时在小儿呼吸道疾病的研究中，发现注射用水较生 理盐水更能提高患儿依从性。临床用药的时候尽可能依据药品说明用药，如需选择溶媒推荐选 择生理盐水，如果因患者对生理盐水依从性差或存在痰液粘稠、脱水 等情况，可以酌情采用注射用水作雾化溶媒。如果医院有0.45%的 盐水，也可以酌情考虑。在雾化过程中，医护人员需监测药品不良反 应发生和患者耐受性，根据情况灵活调整雾化方案。