中医外科(医学高级)：围手术期处理.docx

中医外科（医学高级）：围手术期处理1、单选 某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38. 5,首先应考虑为。OA .肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异（江南博哥）物存留正确答案：C2、单选 长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。 OA .停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B3、单选预防切口感染，下列措施中错误的是OA.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理,增进病人抗感染能力E .切口常规放引流正确答案：E4、单选 切口感染常发生于术后：OA. 1 2dB. 34dC. 45dD. 67dE. 89d正确答案：B5、单选下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停OA.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病（非紫绢型）E.以上都是正确答案：C6、单选分流手术的目的是（）A.纠正脾亢B.控制腹水C.纠正贫血D.治疗肝性脑病E.降低门静脉压力正确答案：E7、单选 术后36天发热的最常见原因是OA.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E .感染正确答案：E8、单选 减张缝合拆线应是术后：OA. 7dB. IOdC. 14dD. 20dE. 30d正确答案：C9、单选解除术后腹胀简单有效的方法是：OA.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡正确答案：D10、单选预防术后肺不张最主要的措施是OA.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C11、单选 手术后离床活动的时间，一般是术后OA. 12 天B. 23 天C. 34 天D. 45 天E. 5天以后正确答案：B12、单速 O以上无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下施行手术（）A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E. 12个月正确答案：D13、单症 胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的OA.手术前Id开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D .必要时可使用胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素正确答案：E14、单选 烟卷式引流拔除的时间一般是在术后OA. 12hB. 24hC. 48hD. 78hE. 一周正确答案：C15、单选属于限期手术的疾病是：OA.胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E .腹股沟斜疝正确答案：A16、单选 某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟 于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日IoOnIg肌注E.术前3d开始每日给IOonlg肌注，手术日20Omg肌注正确答案：D17、单选 手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是：OA.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C .减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便正确答案：B18、单选 下列心脏病对手术耐受性相对较好的是：OA.冠心病B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩E.紫绡性先天性心脏病正确答案：D19、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖 14mmolL, 24h肌酎清除率40mlmin,血尿素氮17mmolL0该病人肾功能损害 的程度是：（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无损害正确答案：B20、多选 合并心脏疾患的患者，手术禁忌证包括OA.新近的心肌梗死B.不稳定性或进展性心绞痛C .心力衰竭失代偿D.严重的主动脉瓣狭窄及严重的高血压心脏病E.频发房性或室性期前收缩及快速心房颤动正确答案：A, B, C, D21、单选 术后最基本的监护项目只要有OA.生命体征B.中心静脉压C.体液平衡D.以上均正确E.以上均不正确正确答案：D22、单选 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）A.切口要低B .切口要大C.要多做小切口D .切口要深E.要做+、+、11|形切口正确答案：E23、单选 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是：OA.切口疼痛轻微B.体温低于37. 5C .肛门排气之D.病人要求进食时E .恶心、呕吐消失正确答案：C24、单选 引起术后腹胀的主要原因是：（）A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动正确答案：A25、单选 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物， IOd后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：OA. H/乙B. /丙C. 甲D.I 乙E III/丙正确答案：E26、单选 男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖 14mmolL, 24h肌酉千清除率40mlmin,血尿素氮17mmolL0此时尿糖应是（）A.阴性B.+C. + +D. ÷+E. ÷+正确答案：C27、多选 深静脉高营养的目的是：OA.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养E.改善身体抵抗力正确答案：A, B, C, D, E28、单选 非胃肠道手术，术前禁食时间是：OA. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h正确答案：D29、单选肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有（）A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.多粘菌素E.红霉素正确答案：E30、单选 女性，62岁，诊断胃癌，血压160/10OnlrnHg,中度贫血，消瘦，术 前准备不是必要的项目是（）A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查正确答案：D31、多选结肠、直肠手术的术后饮食OA.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常开始给与流质饮食D.肛门排气后开始给与流质饮食E .进食开始即可普通饮食正确答案：A, D32、单选 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除 术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后OA. 34 天B. 56 天C. 79 天D.1012天E 12天以上正确答案：C33、多选 结肠、直肠手术的术前准备包括。OA.术前3天开始口服肠道抗生素B.术前夜清洁灌肠C.术前3天开始流质饮食D.术前禁食3天E.术前3天开始全身使用抗生素正确答案：A, B, C34、单选 糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：OA. 5. 6mmolL 以下B. 5. 611. 2mmolLC. 11. 316. 2mmolLD. 18mmolL 以下E. 20mmolL 以下正确答案：B35、单选 对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。（）A.西地兰0. 4mg加入2596葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推B.心得安15mg 口服每日3次C.阿托品0.5mg,皮下注射D.地高辛0. 25mg 口服每日12次E. 一般不需特殊处理正确答案：E36、单选 患者术后处理中哪项不正确（）A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml,应留置导尿12天正确答案：C37、单选 术前准备中，下列哪些处理不正确（）A.心力衰竭的患者需控制34周后才施行手术B.经常发作哮喘的患者，可每日三次口服地塞米松0. 75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病患者大手术前，必须尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E38、单选对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术 OA. 3d以后B. 1周之后C. 2周之后D.34周之后E. 1个月之后正确答案：D39、单选 施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜， 此时尿糖一般在OA.一土B. ±+C. +D. +E. +z'''z+正确答案：C40、单选心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（）A. 12 周B. 34 周C. 56 周D. 78 周E910 周正确答案：B41、单选术后需平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避 免吸入气管的是（）A.全身麻醉未清醒B .全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：A42、单选 手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B .腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E .腹胀消失正确答案：C43、单选心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性 最差()A.风湿性心脏病B.非紫组型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E44、单选不需急诊手术的是()A.急性阑尾炎伴穿孔B.外伤性肠破裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股沟疝修补正确答案：E45、单选 正确的心脏按压，可使动脉压达到多少OA 4. O8. OkPa (3060mmHg)B. 6. 67-9. 33kPa (5070mmHg)C8.010.7kPa (6080mmHg)D. 13.3-16. OkPa (IOO12OmmHg)E. 10.7-13. 3kPa (80IOOmmHg)正确答案：E46、单选不宜施行择期手术的肺最大通气量是：OA.在预计值的85%以上B.在预计值的75%85%C.在预计值的70%-74%D.在预计值的60%69%E.在预计值的60%以下正确答案：E47、单选 胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎 症消失，该切口属于OA. I类甲级B. II类甲级C. I类乙级D.II类乙级E IH类乙级正确答案：D48、单选糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：（）A .使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C49、多选急性胃扩张的病理生理为OA.胃壁肌张力减退B.胃壁静脉回流障碍C.大量液体积聚胃腔D.水电解质失