鼻腔鼻窦良恶性肿瘤理论考核试题.docx
鼻腔鼻窦良恶性肿瘤理论考核试题一、选择题1、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（）单选题*As血管瘤B、腺瘤C、乳头状瘤D、骨瘤E、淋巴管瘤2、关于内翻性乳头状瘤，正确的是（）单选题*As与细菌感染有关B、上皮向基质内生长VC、是恶性肿瘤Ds易发生远隔转移E、基底膜被破坏3、患者，中年男性，左涕中带血1年，左鼻塞半年，左面部肿胀1个月，查体:左中道可见暗红色菜 花样肿物，表面有坏死。CT示:左上颌窦占位，前壁、内侧壁骨质破坏，可能的诊断为（）单选题*A、慢性鼻窦炎B、真菌性鼻窦炎C、上颌窦癌D、出血坏死性鼻息肉E、恶性肉芽肿4、患者，女，60岁，右侧鼻塞8个月，查体:右侧中鼻道桑意样肿物，触之易出血，余未见异常。CT 示右上颌窦内壁软组织影，上颌窦自然孔扩大，无骨质破坏，未见钙化影。考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状 瘤，行鼻内镜下肿瘤切除术，术后1年，发现肿瘤复发，该肿瘤易复发的原因是（）单选题*A、肿瘤上皮呈外生性增生B、肿瘤上皮向内翻转生长C、肿瘤为低度恶性Ds肿瘤具有噬神经性特点E、肿瘤具有多发性生长特点5、患儿，男，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查:面部不对称，右上颌部 明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃样阴影，周边有薄层 硬化骨质。该患儿最可能的诊断为（）单选题*A、面部发育异常B、骨肉瘤C、骨化脓性炎症Ds骨纤维异常增殖症E、骨化纤维瘤6、某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体:贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面 血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤，不应行（）单选题*As可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围，以及肿块的基底部位B、可行数字减影血管造影（DSA ）,以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血Cs为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除VD、手术中可施行控制性低血压E、主要采取手术治疗7、患者，女，62岁，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在医院拔除左上颌牙齿2个，检 查鼻腔未见肿块，左上拔牙处未愈合，有肉芽组织，首先应考虑（）单选题*As左牙源性上颌窦炎B、左牙槽脓肿C、左上颌窦癌Ds左鼻前庭囊肿E、慢性化脓性上颌窦炎8、患者，青年男性，鼻塞、反复鼻腔大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，显著强化，首 先应考虑（）单选题*As鼻咽癌B、淋巴瘤C、鼻咽血管纤维瘤Ds恶性肉芽肿E、脊索瘤9、男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查:同侧颈上部可扪及单 个肿大淋巴结，约2.5cm ,全身检查无其他异常发现，鼻腔鼻窦CT检查:肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨 质破坏，根据（UICC ） TNM （ 1997 ）分类标准，患者应为（）单选题*As TlNlMOB、T3N1MOCs T3N2M0Ds T2N1MOE、T1N2MO10、患者，女，60岁，右侧鼻塞8个月，逐渐加重。查体:右中鼻道桑意样肿物，触之易出血，余未 见异常。CT示右上颌窦内壁软组织影，上颌窦自然孔扩大，未见钙化影。考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤， 其特点是（）单选题*A、肿瘤上皮呈外生性增生B、鼻窦CT肿瘤有明显脑回征C、良性病变，手术切除后不易复发Ds肿物表面呈火山口样生长E、肿瘤具有多中心生长特点11、患者，男，33岁，因左侧鼻塞、嗅觉减退及头痛来院，检查见患者左侧鼻腔见乳头状新生物，红 色，质地较硬，触之易出血，既往有过鼻息肉切除史，该患者最有可能的诊断是（）单选题*As血管瘤B、乳头状瘤VC、骨瘤Ds鼻息肉E、恶性肿瘤12、患者，女，50岁，半年前出现右侧鼻腔疼痛伴脓血涕，近1个月来，症状逐渐加重并伴有恶臭。 鼻窦CT检查可见右侧上颌窦内团块状密度增高影，右侧上颌窦下壁及外侧壁骨质虫蚀样破坏。该患者最可 能的诊断是（）单选题*A、真菌性上颌窦炎B、上颌窦出血性息肉U鼻窦内翻性乳头状瘤Ds上颌窦癌VE、上颌窦囊肿13、女，56岁，发现左侧鼻翼外侧肿物，大小约ICmX2cm ,表面凹凸不平，中心有溃疡，该病最有 可能的诊断是（）单选题*As外鼻A肿B、棘皮瘤C、酒渣鼻Ds基底细胞癌VE、乳头状瘤14、患者，青年女性，间断左侧鼻腔出暗红色血2个月余，左渐进性鼻塞。查体:左侧下甲中后部一暗 黑色光滑肿物，触之易出血。鼻窦MRl示:左下甲肿物，边界不清，短TL短T2信号。最可能的诊断是（） 单选题*As恶性黑色素瘤VB、鳞状细胞癌C、内翻性乳头状瘤Ds恶性肉芽肿E、出血坏死性息肉15、患者，女，62岁，临床诊断为上颌窦癌晚期，支持上颌窦癌晚期的临床症状是（）单选题*As鼻塞B、鼻涕带血Cs张口困难D、牙齿麻木、疼痛E、面颊部麻木16、1患儿诊断为鼻部脑膜脑膨出，当其膨出部位破溃感染时，应采取的治疗方法是()单选题*As颅内硬脑膜内法手术切除B、颅内硬脑膜外法手术切除C、鼻内镜鼻腔内切除D、抗感染药物治疗E、颅外法手术切除17、患者，女，35岁，左眼球外移突出，复视1个月，鼻腔检查未见异常，鼻窦CT示左侧前组筛窦 内椭圆形，边界清晰密度均匀的软组织影，膨胀性生长，左侧纸样板受压部分吸收，该患者最可能的诊断 为()单选题*As筛窦癌B、筛窦黏液囊肿VC、筛窦炎Ds筛窦息肉E、筛窦黏膜囊肿(18-20共用题干)患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月，检查见右侧中鼻道坏死样物， 鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。18该患者还需要做哪项主要 检查()单选题*As鼻窦超声检查B、鼻内镜检查并新生物病理检查VC、右侧上颌窦穿刺冲洗D、鼻分泌物涂片检查E、鼻咽部CT检查（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月,检查见右侧中鼻道坏死样物， 鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。19该患者可能的诊断为（）单 选题*As单纯鼻窦炎B、上颌窦囊肿C、上颌窦出血坏死性息肉VD、牙源性上颌窦炎E、上颌窦癌（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月，检查见右侧中鼻道坏死样物， 鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。20首选治疗方式是以下哪项 （）单选题*As右侧上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、鼻侧切开术Ds鼻内镜手术后并再次新生物送病理检查VE、鼻内新生物摘除术。
