系统性红斑狼疮病人的护理——教案.docx

授课 章节学习性工作任务：系统性红斑狼疮病人的护理授课时数3学时教学 目标i受质目标：关心病人，操作仔细，具有高度责任心。,也力目标：能熟练系统性红斑狼疮病人的护理工作过程，积累工作经验。立识目标：熟悉系统性红斑狼疮病人的护理评估，掌握对其的皮肤护理和用药护理重点系统性红斑狼疮病人的护理评估难点系统性红斑狼疮病人辅助检查教 学 过 程时间分 配复习旧课：类风湿性关节炎病人的护理学习任务：79、患者张某，女，20岁，患“系统性红斑狼疮” 1年，2天来症状 加重，全身严重水肿。患者自述乏力，食欲不振、抑郁，因面部异常的红斑不愿 见人，也不愿意接受治疗。案例讨论：（1）请问，该患者目前最突出的护理问题是什么？（2）列出应立即给予患者进行的护理措施。学习新知：带着问题查阅资料、看录象、听课、见习及向带教老师请教系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多系统、多 器官损害的表现。护理评估（一）健康史（二）身体状况1 .全身症状2 .皮肤粘膜损害：蝶形红斑3 .关节肌肉疼痛4 .脏器损害：最常见是肾，可累及多系统。（三）心理状况（四）辅检：血清中有多种自身抗体（五）治疗要点护理诊断护理措施1 .一般护理2 .病情观察3 .对症护理4 .用药护理5 .心理护理6 .健康指导分析病例及医嘱，讨论最佳护理工作过程启发用制订护理措施方法决策独立性护理措施（对症一体位一给氧一建立静脉通 路一保持呼吸道通畅一皮肤护理一大便及导尿腹腔穿刺腹水的护理一心理护理 一健康指导）10分钟30分钟1）入院护理：迎接病人f通知医生查看病人f测量生命体征，评估病人，观察 病情并制订独立性护理措施2）执行医嘱：录入医嘱一医嘱排序（临时一长期）启发为什么使用利尿药记尿量？3）执行独立性护理措施：皮肤护理一预防感染一避免各种诱因一心理护理4）病情观察并报告医生：（1）疗效变化（2）用药不良反应：激素的不良反应（3）并发症：（4）心理状况：5）健康指导：住院指导（1）休息：根据病情给予适当休息（2）饮食：避免补骨脂类食物（3）遵医嘱正确用药，不可随意增、减药量，不能补服。（4）避免诱因（5）心理支持出院指导：休息、饮食、用药、避免诱因、定期复查、发现病情变化应及时就医。 实施及评价：具体见学材反馈：具体见学材总结反思1学生反思问题：（1）、系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害是什么？ （2）、系 统性红斑狼疮的标记抗体是什么？2老师反思：每个学生能动起来思考、提问，按时完成任务，交流中学到知识， 发现自己的不足，学到合作学习的方法。对教师而言，更重要的是找到了适合学 情的教学路径。3教学过程及成果反思学生动思问起来了，在教师指导下较准确地完成任务。但教师仍较费力，花时间 较多，课堂效率应有待进一步提高。4体会执行医嘱是基本（做什么），跟踪观察评价是进步（找怎么做更好的顺序、 办法、经验），健康教育是发展（为什么这样做的理论内涵，找更新的更好的指 导理论，隙蔽式教育比显性教育更好，指导式教育比计划式教育影响更深远）。 课后作业：护考模拟题1 .下列系统性红斑狼疮的诱因中哪一项除外A.紫外线照射B .精神创伤C .服用异烟朋D,高蛋白饮食E.感染2 .系统性红斑狼疮患者症状除外A.狼疮性肺炎B.关节畸形C.关节痛D.蝶形红斑40分40分钟E.血沉增快3 .系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是A.面部B.上腹部C .胫前D.腿部E.胸部4 .属于系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是5 . A.蝶形红斑B.关节畸形C .呼吸困难D.血尿、蛋白尿E.关节肿痛5.系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是A.关节畸形B.非隙袭性关节炎C.非畸形性关节炎D.梭状指E.关节错位6.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A.肝B.肾C.脑D .胰腺E.肺7 .系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是。A.红细胞增多8 .抗核抗体C.抗Sm抗体D.淋巴细胞增多E.血小板减少8 .下列药物中，属于系统性红斑狼疮患者常用的治疗药物是A.泼尼松B.阿司匹林C. CTXD.布洛芬E.硝苯地平9 .护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外A.切勿热敷红肿疼痛的关节B.忌用碱性肥皂C.疼痛时切勿抓挠D.避免阳光暴晒E.以10。C水局部湿敷10.患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服朋苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。 经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是 A.劳累过度B.病毒感染C.药物过敏D,血压不稳E .情绪激动患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8C,足部、膝和 踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+),。抗双链DNA 抗体(+)。该患者应首先考虑'A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节结核12.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月， 反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮以下护理措施不恰当的是 A,给予清淡饮食B.坚持板后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D,给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食13.患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月， 加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是A.经常晒太阳B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜C.以碱性肥皂清洁皮肤D. 口腔真菌感染宜使用吠喃西林液漱日E.指导患者避孕14.患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+),诊断为 系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳 伞。护士为患者解释其中的原因是A.紫外线可致内分泌紊乱B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏皮肤黏膜D.紫外线加重关节痛E.紫外线直接损害骨髓