日间手术评估制度.docx

日间手术评估制度1 .入院前评估制度：患者根据日间手术临床路径完成各 项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行 评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。2 .术后评估制度：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒, 麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合 标准者转各专科病房恢复。3 .出院评估制度：专科医生和责任护士对患者依据PADS 评分量表（附件1）完成打分；满分10分，评分9分的患者 结合实际情况完成出院评估（附件2）,符合出院条件者方 可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指 导及宣教。对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以 出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。医政科2024年1月9日附件1PADS评分量表出院评估评分5.4. 1生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稳， 并且考虑患者的年龄和术前的基线（必须是2分）呼吸及意识状况恢复至基础水平，血压和脉搏与术前基线比较变化V202呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基 线比20%05. 4. 2活动能力：患者恢复到术前生理水平步态平稳，无头晕或接近术前的水平2活动需要帮助1不能走动05. 4. 3恶心呕吐：患者出院前仅有轻微的症状轻度：口服药物可以控制2中度：需要使用肌肉注射药物1重度：需要反复用药0 5. 4. 4疼痛：患者出院前应当无痛或轻微疼痛，疼痛程度为 患者可以接受的水平疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的预期等2可以耐受1不能耐受O5. 4. 5外科性出血：术后出血应当和预期的失血具有一致性轻度：不需要更换敷料2中度：需要换药W2次1重度：需要换药2次O注：满分10分，评分29分的患者可以出院。附件2日间手术患者出院评估表患者姓名：性别：男 女年龄：岁住院号：患者生命体征平稳，且血压、脉搏与术前基线比较变化20%：口是口否患者PADS评分：口三9分口 9分是否存在需要延长住院时间的情况：口否口是，具体原因：患者是否符合出院标准：口否，于 年 月 日 时分转为常规住院（以下项目忽略）口是（继续完成以下内容）出院后是否需要继续治疗：口否口是，治疗方案具体见医嘱是否完成出院指导：口是否随诊要求：口无特殊一天内当地医院随诊 天内本院随诊一天后本院查询病理结果随诊电话：医生签名：时间：年 月 日 时 分患方声明：患者及家属对以上内容无异议；自愿出院，理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求O理解患者需继续住院治疗。患者/家属签名：时间:年 月 日 时 分