新技术、新项目临床应用患者安全保证方案.docx

新技术、新项目临床应用患者安全保证方案1、对本院开展的第一类医疗技术包括外科各类各级手 术、有创诊疗项目等医疗技术逐项审核废止或淘汰未经批准 或落后技术。终止本院技术或设备设施无法保证医疗技术使 用安全的项目。严格按照新技术、新项目准入管理制度 开展新技术、新项目的临床应用任何科室或医生个人不得任 意实施未经医院审核同意的医疗技术。2、新开展的医疗技术相关科室及参与人员要组织培训 充分了解或掌握技术要领严格把握应用指证开始使用前几 例要请有实际经验的专家现场作技术指导或后盾及时纠正 或控制技术缺陷与风险。逐渐过渡到本院医师能独立完成。 先集中12位医师操作待掌握并有经验后科内再在其资质 准入层面推行。3、任何医疗技术临床应用都潜在风险尤其是高风险诊 疗技术、使用时必须认真掌握适应证熟记禁忌证严禁无指证 或有禁忌情况下使用。在选用时要充分分析利弊尽量选择风 险少、安全性高的技术项目并与患者充分说明诊疗措施的目 的潜在风险和利弊可供选择的方法在患方理解的情况下签 署知情选择同意书。4、严格医疗技术分级管理和人员准入管理二、三类技 术项目由省卫生厅审核准入人员按发文名单执行医院复核 后予以准入一类技术项目根据医生的职称、工作量、工作能 力考核后确定报相关部门审核公布后实施科室及每位医务人员不能超范围越级手术和实施有创诊疗。一旦发现违规按 医院相关规定处理。5、增强医疗技术风险防范意识各级医务人员在诊疗活 动中对患者进行诊疗操作时必须认真观察不良事件如手术 不顺利、失血过多组织导管解剖不清病灶寻找困难组织结构 复位不佳反复多次探索等要及时请上级医生或有经验医生 会诊不得盲干一切从降低技术风险和保证病人安全为原则。6、一旦出现技术损害首先发现者应设法立即终止损害 因素减少损害扩大当操作者处理有困难应当立即呼叫上级 医务人员或科主任到场指导处理，不可迟疑拖延如科室处理 有困难立即报告医务科或院总值班组织会诊协同抢救。必要 时邀请外院专家会诊指导对威胁患者生命或发生2人及以上 重大医疗技术损害的由分管院长和医务科统一协调指挥尽 全力救治。救护车辆、药品、设备人员必须统一听从院内指 挥和调度任何科室和人不得无故懈怠和违背。7、接到有纠纷口头报告时医患办公室人员应及时到场 调查沟通稳定患方情绪争取配合诊疗、防止干扰救治和引发 医疗纠纷。如发生纠纷按有关程序处理妥善处置。8、发生医疗纠纷的，技术损害要及时收集和保管好原 始证据对事件进行分析评价。查找原因吸取教训改进提高。