医疗质量与病历质控考试题 (1).docx

医疗质量与病历质控考试题1、填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）（多选题）A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后（正确答案）B、严重疾病在前，轻微疾病在后（正确答案）C、本科疾病在前，其他科疾病在后（正确答案）D、花费最多的疾病在前，花费最少的疾病在后E、对一个复杂的疾病诊断填写时，病因在前，症状在后（正确答案）2、首次病程记录必须在病人入院后多长时间内完成（）（单选题）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时（正确答案）E、12小时3、医疗管理的基本原则不包括下列哪项（）（单选题）A、病人第一B、安全有效C、医疗收入增加（正确答案）D、重点加强E、首诊负责制4、手术记录应于术后多长时间内完成（）（单选题）A、6小时B、12小时C、24小时（正确用D、48小时E、72小时5、医疗管理的基本原则不包括下列哪项（）（单选题）A、病人第一B、安全有效C、医疗收入增加（正确答案）D、重点加强E、首诊负责制6、病历书写的基本要求包括（）（多选题）A、真实（正确答案）B、完整（正确答案）C、科学性强（正确答案）D、字迹清楚（正确答案）E、重点突出（正确答案）7、入院记录在多长时间内必须完成（）（单选题）A、6小时B、12小时C、24小时（正确答案）D.、48小时E、住院期间完成8、综合性医院死亡率参考标准为（）（单选题）A、2%B、3%C、4%（正确答案）D、5%E、6%9、检诊的内容包括（）（多选题）A、查房B、采集病史（正确答案）C、体格检查（正确答案）D、常规检查（正确答案）E、特殊检查（正确答案）10、综合医院平均住院日参考标准为（）（单选题）A、1015天B 、 1020天C、1520天（正确答案）D 、 2025天E 、 1525天11、病书写不正确的选项是（）（单选题）A、入院记录需在24成小时内完C、接收记录由接受科室医师书写B、出院记录应转抄在门诊病历中D、转科记录由原住院科室医师书写12、医疗质量管理重点环节不包括下列哪项（）（单选题）A、重点项目（正确答案）B、重点科室C、重点对象D、重点时间E、重点因素13、综合医院平均住院日参考标准为（）（单选题）A、1015天B 、 1020天C、1520天（正确答案）D 、 2025天E 、 1525天14、一般情况下，首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一 次病程记录，应当在患者入院（）小时内完成，主治医师首次查房记录应当于患者入 院（）小时内完成。（单选题）A、8、24B、8、48（正确答案）C、12、24D、12、4815、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字。 （单选题）A、12B、20（正确答案）C、24D、2516、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属 告知病情，并由患方签名的医疗文书。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历 中保存。内容包括（）（单选题）A、患者姓名、性别、年龄、科别B、目前诊断及病情危重情况C、患方签名、医师签名并填写日期D、以上内容均包括（正确答案）17、电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存（）并保证以上内容可 查询、可追溯。（单选题）A、历次操作印痕B、标记操作时间C、操作人员信息D、以上均是（正确答案）18、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未 能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以 注明。（单选题）A、5B、6（正确答案）19、病历书写不正确的是（）（单选题）A、入院记录需在24小时内完成：B、阶段小结由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结C、转入记录有转入科室医师书写：D、转科记录由原住院科室医师书写（正确答案）20、病历书写应当（）（单选题）A、客观、真实B、准确、及时C、完整、规范D、以上均正确（正确答案）