消化内科复习题（附参考答案）.docx

消化内科复习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、男性,60岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cmoAFP400ngm1A、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征（BUdd-Chiari综合征）D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案：B2、作用于壁细胞H受体,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉噗正确答案：A3、为除外胰腺癌应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验（BT-PABA）E、尿淀粉酶正确答案：B4、溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：B5、急性胃炎表现为A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛B、进行性咽下困难C、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体D、大量呕吐隔夜食物E、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛正确答案：E6、男性,24岁，腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B7、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、1ES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：D8、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠正确答案：B9、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久B、不易出血C、疼痛常向背部放射D、内科疗效差E、夜间痛常见正确答案：B10、男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃溃疡急性穿孔D、急性小肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案：CIK女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水1DH/血1DH>1A、肝硬化B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、恶性淋巴瘤正确答案：C12、下列属于结肠癌高危疾病的是A、阿米巴痢疾B、克罗恩病C、肠结核D、大肠息肉E、肠易激综合征正确答案：D13、肠结核的腹痛症状临床上表现为A、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C、腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛D、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛E、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律正确答案：B14、病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早A、胆碱酯酶.单胺氧化酶B、血清淀粉酶.脂肪酶C、胆碱酯酶D、胃泌素.尿淀粉酶E、丙氨酸转氨酶正确答案：B15、食管癌最典型的临床表现是A、左锁骨上淋巴结肿大B、食物反流C、咽部异物感D、进行性吞咽困难E、咽下疼痛正确答案：D16、顽固性腹水采用下列哪项措施无效A、经颈静脉肝内门体分流术B、自身腹水浓缩回输C、加大利尿剂量D、肝移植E、大量排放腹水加输注白蛋白正确答案：C17、出现头昏.心悸.乏力,提示短期内消化道出血量可能超过A、 400"500m1B、 510m1C、 IOOOm1D、 50"100m1E、 250-300m1正确答案：A18、女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压168kPa,体温38,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,CUnen征(+)A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酎清除率比值(CAnICCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：E19、国内急性胰腺炎的常见病因A、大量饮酒和暴饮暴食B、腹部钝挫伤C、胆胰或胃手术后D、急性病毒感染E、胆道疾病正确答案：E20、中毒性鼓肠是由于A、雄激素增多B、醛固酮增多C、肝细胞进行性或广泛坏死D、雌激素增多E、胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调正确答案：E21、在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、营养不良和毒素摄入B、长期大量饮酒C、急性胰腺炎迁延D、胆道疾病E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：D22、胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效正确答案：D23、下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无便血B、有无发热C、抗生素治疗是否有效D、有无里急后重E、有无脓血便正确答案：C24、原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D25、反流性食管炎A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、1ES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：B26、用于凝血酶原缺乏方面的药物A、6-氨基己酸B、去甲肾上腺素C、输新鲜血D、维生素KE、垂体后叶素正确答案：D27、阿托品常见的副作用是A、便秘B、大便发黑C、口干D、呕吐E、腹泻正确答案：C28、属于肝硬化的临床表现是A、肝大,表面光滑,无压痛B、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性C、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛D、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛E、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整正确答案：D29、女性,30岁，近3个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh,腹腔积液常规RiVa1ta(+),细胞数600X10/1,淋巴细胞0.60,癌细胞未查至(J,最可能的疾病是A、腹膜癌B、结核性腹膜炎粘连型C、卵巢癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎渗出型E、结核性腹膜炎混合型正确答案：E30、关于激肽释放酶说法正确的是A、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化B、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成C、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血D、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克E、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化正确答案：D31、起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、肠伤寒穿孔B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、急性出血性肠炎正确答案：D32、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前银餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多，血压正常,血红蛋白95g1,最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂症B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃角溃疡正确答案：E33、以下哪项是侵入性HP检查的首选方法A、细菌培养B、病理学检查C、血清抗体检测D、快速尿素酶试验E、PCR正确答案：D34、男性,38岁，平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性胃炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性肠梗阻D、急性轻度胰腺炎E、右叶性肺炎正确答案：B35、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、氮质血症B、病史C、尿沉渣检查D、尿钠测定E、尿蛋白测定正确答案：D36、女,45岁，反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻34次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便56次/日，有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑A、更年期综合征B、抗生素相关性腹泻C、炎症性肠病D、肠易激综合征E、结肠癌正确答案：D37、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C38、男性,55岁，左侧腹痛,腹泻半年，间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、结肠银灌透视C、腹部CTD、全胃肠银透E、便常规正确答案：A39、肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为A、反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月B、反复发作的腹痛或腹部不适,最近10个月内发作至少6个月C、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少2个月D、反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内发作至少1个月E、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少3个月正确答案：E40、出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D41、关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B、加贝酯抑制弹性蛋白酶C、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程D、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素E、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等正确答案：C42、男性,50岁，有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。就目前资料考虑，以下诊断可能性最大的是A、穿透性溃疡B、胃良性溃疡复发C、胃溃疡癌变D、并发幽门梗阻E、复合性溃疡正确答案：C43、下列关于功能性消化不良的发病机制,正确的是A、腹腔神经对机械和化学刺激的敏感性减低B、胃运动功能异常C、胃黏膜萎缩导致胃酸的分泌减少D、与胃肠道急性感染有关E、胃大部切除术后胃排空过快正确答案：B44、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、血色病所致肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：C45、下列不是门脉高压的临床表现的是A、食管静脉曲张B、末梢血象全血细胞减少C、蜘蛛痣,肝掌D、脾大E、腹腔积液正确答案：C46、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A、临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D47、不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是A、腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐物为血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的肠襟随时间而改变其位置正确答案：E