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内科知识题库及参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、以下哪种肾小管性酸中毒常引起高钾A、近端肾小管酸中毒（型）B、IV型肾小管酸中毒C、III型肾小管酸中毒D、远端肾小管酸中毒（I型）E、混合性肾小管酸中毒正确答案：B2、下列情况为洋地黄应用的禁忌的是A、肾功能损害B、一度AVBC、肥厚梗阻性心肌病D、急性心肌炎E、心房颤动正确答案：C3、下列符合慢性缩窄性心包炎的临床表现的是A、肘静脉压3.IkPa（23mmHg）,肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88B、QRS波I+IUV15mV,有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失C、左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失D、右心导管检查：右心室舒张压2.OkPa（15mmHg）,左心室舒张期最大内径80mmE、腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常正确答案：B4、一旦确定为心脏骤停，应立即进行A、捶击复律B、电复律C、人工呼吸D、利多卡因静注E、胸外按压正确答案：A5、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于A、胆道蛔虫症B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性弥漫性腹膜炎E、肾结石正确答案：D6、军团菌肺炎抗菌治疗首选A、氧氟沙星B、氯霉素C、青霉素D、红霉素E、先锋霉素正确答案：D7、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、低钙血症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高钾血症E、代谢性酸中毒正确答案：D8、由于胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起的是A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、非感染性腹泻D、肠运动功能异常性腹泻E、感染性腹泻正确答案：B9、心功能不全代偿失调的最早期改变是A、冠状动脉扩张B、射血分数降低C、心率加快D、心肌肥大E、少尿、无尿正确答案：C10、关于乙醇损害肝脏的机制，以下说法错误的是A、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而损伤肝细胞B、乙醇代谢的过程中导致了缺氧反应从而损伤了小叶中央区C、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而诱导细胞及体液免疫反应D、饮酒后可以通过多种途径增加肝脏微循环障碍的发生从而损伤肝脏细胞E、乙醇可以直接诱导CD8+T细胞的激活从而损伤肝细胞正确答案：EIK诊断ARDS时应A、PaO2FiO2>3OOB、Pa02Fi02<200C、Pa02Fi02>200D、PaO2FiO2<3OOE、Pa02Fi02<100正确答案：D12、关于凝血因子，下列正确的是A、用罗马字命名的凝血因子共13种B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1ETCHER因子）正确答案：E13、肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的患者，应考虑的治疗方案是A、SM+INHB、INH+EMBC、RFP+INHD、RFP+EMBE、不需要治疗正确答案：E14、急性心肌梗死时，下列动脉阻塞最易累及窦房结和房室结的是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、以上均不是正确答案：C15、关于溃疡型肠结核的病理变化，下列描述不正确的是A、可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结B、溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血C、病变的发展过程是渗出性病变一干酪性坏死一溃疡D、病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡E、有时病变可深达肌层或浆膜层正确答案：B16、目前认为人类多数肾小球疾病的主要机制是A、免疫缺陷B、免疫机制C、遗传D、细菌感染E、肾小球损伤正确答案：B17、对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理不正确的是A、解痉平喘B、氧疗C、镇咳D、控制感染E、祛痰正确答案：C18、对于亚急性细菌性心内膜炎，下列说法错误的是A、易发生于二尖瓣反流的左心房侧B、易发生于室间隔缺损的左心室C、可引起脏器栓塞症状D、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见E、病原菌多为草绿色链球菌正确答案：B19、下列关于肺心病心电图诊断标准中，哪一项是错误的A、心电图，额面平均电轴N+90°B、窦性心动过速C、高而宽大的P波D、低电压RV1+SV5三105mvE、重度顺钟向转位正确答案：C20、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、冠状动脉造影B、心内膜心肌活检C、心导管检查D、心腔内心电图标测E、心内电生理检查正确答案：A21、肝性脑病的发病机制是A、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用B、假神经递质C、上述多种因素综合作用所致D、氨中毒E、氨基酸代谢不平衡正确答案：C22、关于特发性肺间质纤维化的临床表现，下列哪项是错误的A、微热、咳嗽、呼吸困难B、听诊肺有湿性啰音C、X线胸片示弥漫性网织、结节影D、血气分析PaO2（、PaC02IE、肺功能一秒率降低正确答案：E23、临床上下列梅毒性心血管病变类型最少见的是A、冠状动脉口狭窄B、梅毒性主动脉瘤C、梅毒性主动脉瓣关闭不全D、梅毒性心肌树胶肿E、梅毒性主动脉炎正确答案：D24、急进性肾炎的处理原则不包括A、及时肾活检确诊B、无论病理分型如何，尽早使用细胞毒药物和激素C、必要时维持血液透析D、病情静止0.51年后可进行肾移植E、强化血浆置换正确答案：B25、急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉炎B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉栓塞E、冠状动脉痉挛正确答案：B26、急性间质性肾炎两周后检测到何种抗体可诊断流行性出血热A、科萨奇病毒抗体B、Hantaan病毒抗体C、CMV病毒抗体D、EBV病毒抗体E、PSV病毒抗体正确答案：B27、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A、肺心病，心衰B、房颤C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰E、房扑正确答案：A28、肺鳞状细胞癌的特点中，错误的是A、经鳞状上皮化生、异型增生癌变而来B、常伴肺门淋巴结转移C、可呈高分化D、与吸烟关系密切E、常为周边型正确答案：E29、不符合菌群失调性假膜性肠炎的描述是A、与长期使用广谱抗生素有关B、与肠道正常菌群失调有关C、主要累及小肠D、与梭形芽抱杆菌有关E、形成假膜性肠炎正确答案：C30、冠心病王要危险因素不包括A、低蛋白血症B、糖尿病C、吸烟D、父母有早发冠心病病史E、血脂紊乱正确答案：A31、下列糖皮质激素中，水钠潴留作用最弱的是A、可的松B、氢化可的松C、地塞米松D、泼尼松龙E、泼尼松正确答案：C32、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A、腹水B、脾脏显著肿大伴脾功能亢进C、齿龈出血D、肝掌、蜘蛛痣E、食管和胃底静脉曲张正确答案：A33、支气管腺癌的特点，错误的是A、多见于女性B、首选手术治疗C、多为周围型肺癌D、易发生转移E、与吸烟关系不明显正确答案：B34、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E35、下面关于抗凝血酶III(AT-III)的描述，错误的是A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活FVa和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关.E、对其他丝氨酸蛋白酶如.FIXa、.FXIa、.FXna亦有一定的灭活作用正确答案：C36、关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是A、间有便秘B、血便少见C、有时粪便出现黏液、脓液D、粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴里急后重E、腹泻便秘交替是本病的特征正确答案：E37、下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的A、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法B、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%D、侧胸壁至肺边缘距离为ICm时，大约压缩25%E、可以见到气胸线正确答案：B38、临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列最有诊断价值的是A、心脏听诊B、肝大C、脾大D、颈静脉怒张E、下肢水肿正确答案：D39、假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括A、关节软骨钙化B、X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C、血尿酸正常D、关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶E、血尿酸增高正确答案：E40、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、急性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、急性间质性肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：E41、下面哪种情况先不需要根治幽门螺杆菌A、胃黏膜相关淋巴瘤B、胃癌患者一级亲属C、慢性浅表性胃炎D、消化性溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：C42、有关DIC,不正确的是A、有高凝状态B、小血管中广泛血栓形成C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症正确答案：D43、肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是A、病史、症状、体征B、痰细胞学和细菌学检查C、放射性核素扫描D、胸部正、侧位照片+体层照片E、肺部B超正确答案：B44、心尖区舒张期杂音不见于A、生理性杂音B、左向右分流型先天性心脏病C、左房黏液瘤阻塞二尖瓣口D、重度单纯性二尖瓣关闭不全E、重度主动脉瓣狭窄正确答案：A45、在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A、心尖部舒张期杂音出现变晚B、第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、开瓣音E、心界明显扩大正确答案：C46、高血压脑病时最常见的症状是A、意识丧失、抽搐B、偏瘫、失语C、头痛、头晕D、一过性脑缺血E、脑出血正确答案：C47、不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是A、胸腔积液中红细胞5X109以上B、胸腔积液ADAIOOU/1C、癌胚抗原水平>1015g1D、胸腔积液1DH>500IU1E、胸腔积液pH>74正确答案：B48、下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法A、尿三杯试验B、尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线C、尿隐血试验D、尿培养E、尿蛋白电泳正确答案：B49、肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔屡管形成内科治疗未能闭合者D、结核性腹膜炎E、肠出血，经积极抢救不能满意止血正确答案：D50、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A、暴发型溃结B、中毒性巨结肠内科治疗无效C、肠穿孔D、癌变E、脓肿和屡管形成正确答案：A51、胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑A、慢性胃炎