长江师范学院教职工因私出国境申请表.docx

长江师范学院教职工因私出国（境）申请表本人基本情况姓名性另所在二级单位政务党职职称学历学位政治面貌联系电话境外联系方式或电话使用证件类型（在相应栏前打“J”）口普通护照口往来港澳通行证口往来台湾通行证证件号码：前往国家或地区、单位出国（境）时间年月日至年月日出国（境）事由（在相应栏前打“J”）口旅游口探亲或访友（姓名：关系：）口学术交流口其他事由（）本人申明：费用自理；所填内容属实；本人因私出国（境）将严格遵守中华人民共和国出境入境管理法；本人承诺在规定时间内返回学校，不影响正常工作。本人签名：年月日所在二级单位意见（盖章）负责人签字：年月日党委组织部意见（科级干部填写此项）（盖章）负责人签字：年月日党委教师工作部意见（盖章）负责人签字：年月日备注备注：本表一式两份，一份交所在二级单位存档，一份交党委教师工作部备案。