进入受限空间作业许可证.docx

进入受限空间作业许可证许可证编号:作业申请单位施工单位设备名称（位号）作业人员作业内容监护人作业负责人作业装置/单元/区作业票签发人本证有效期时间从年月日时分至年月日时分止以下所有内容必须由相关的安全，技术等人员进行签字确认，如果作业条件、工作内容等发生异常变化，必须立即停止作业，本作业票同时作废作业条件确认人1、作业前对设备进入作业的危险性进行分析，对作业人员进行应急、救护等安全技术交底。2、所有与设备有联系的阀门、管线加盲板隔离，所加盲板列出清单，落实拆装责任人。3、设备经过置换、吹扫、蒸煮。4、设备打开通风孔自然通风两个小时以上，温度适宜人员作业，必要时采用强制通风或配戴空气呼吸器，但设备内动焊缺氧时，严禁用通氧方法补氧。5、相关设备进行处理，带搅拌机设备切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，上锁或专人监护。6、使用照明要用安全电压，电线绝缘良好。特别潮湿场所和金属设备内作业，行灯电压应在12v以下。使用手持电动工具应有漏电保护装置。（36V；24V；12V）7、检查设备内部，具备作业条件，清罐时采用防爆工具。8、设备周围区域及入口内外无障碍物，以确保工作及进出安全。9、作业人员劳保着装规范，防护器材配戴齐全。10、盛装过可燃有毒液体、气体的设备，要进行气体含量分析，浓度不得超过标准，并附上分析报告。11、已检测确认设备可燃气体浓度，初始数据时间：后续记录时间：12、已检测确认设备内氧气浓度，初始数据时间：后续记录时间：13、已检测确认设备内没有毒气，初始数据时间：后续记录时间：14、指出设备存在的其它危害因素，如内部附件或集液坑。15、作业监护措施：消防器材（）、水管（）、救生绳（）、气防装备（）及其它（）。16、其它补充措施（注意：任何人未佩带有效防毒面具，不得进入存在有毒气体场所。）：监护人意见：作业负责人意见：签名：签名：设备单位领导意见：生产单位负责人意见：签名：签名：公司（直属单位）安全环保部门意见：公司（直属单位）领导审批：签名：签名：完工验收：年月日时分签名：备注：1、此作业票按进入受限空间作业安全管理规定办理。2、与本作业有关的具体措施上划“J”，并由责任人签名。3、本作业票一式二联，第一联由作业负责人持有，第二联由证件签发部门持有。