小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准.docx

小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准小儿年龄分期胎儿期：受精卵形成到出生。新生儿期：胎儿娩出脐带结扎起，至28天止。(此期实际包含在婴儿期内)幼儿期：13周岁。学龄前期：3周岁至入小学(67岁)。学龄期：入小学(67岁)至青春期前。青春期：一般为1020岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。青春期的开始和结束都有较大的个体差异，可相差24岁。儿童能量代谢体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD-3SD为中度，低于-3SD为重度。生长迟缓：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD-3SD为中度，低于-3SD为重度。消瘦：身长低于同年龄、同身高参照人群值的均值-2SD,低于-2SD-3SD为中度，低于-3SD为重度。基础代谢率(BMR)：婴儿为55kca1/(kgd)230.12kJ/(kgd),7岁为445kca1/(kgd)184.1kJ/(kgd),12岁为305kca1/(kgd)125.52kJ/(kgd),成人为25305kca1/(kgd)104.6125.52kJ/(kgd)o食物热力作用(TEF)：进餐后几个小时超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。婴儿食物含蛋白质多，TEF为7-8%,年长儿膳食为混合食物，TEF为5%o排泄消耗：未经消化吸收的食物损失的能量，正产情况下为10%,腹泻时增加。蛋白质-能量营养不良（PEM）：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢异常。新生儿足月儿：37周W胎龄42周。早产儿：胎龄37周。极早早产儿：胎龄（28周。过期产儿：胎龄242周。正常出生体重儿：250OgW出生体重W4000go低出生体重儿：出生体重2500go极低出生体重儿：出生体重1500go巨大儿：出生体重4000go宫内生长迟缓（IUGR）：由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素，导致胎儿在宫内生长模式偏离，或低于预期。小于胎龄儿（SGA）：新生儿出生体重小于同胎龄儿平均出生体重的第10百分位或2SDo大于胎龄儿（1GA）：出生体重大于同胎龄平均出生体重第90百分位或2SD的新生儿。新生儿低血糖：血清葡萄糖水平2.2mmo1/1（40mgd1）。新生儿高血糖：新生儿全血血糖7.0）11（125mgd1）,或血清葡萄糖水平8.40mmo1/1（150mgd1）新生儿低钙血症：血清总钙1.75mmo1/1（7mgd1）,血清游离钙1mmo1/1（4mgd1）。新生儿窒息、：新生儿生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、全身多脏器损伤等。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。胎粪吸入综合征（MAS）：胎粪吸入性肺炎，是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致，以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）：又称肺透明膜病（HMD）,由于肺表面活性物质缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。肺表面活性物质（PS）：由II型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物，覆盖在肺泡表面，降低其表面张力，防止呼气末肺泡萎陷，以保持功能残气量，稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出。湿肺：亦称新生儿暂时性呼吸增快（TTN）,为自限性疾病。由肺淋巴和（或）静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。新生儿溶血病（HDN）：由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。新生儿败血症：病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）：由围生期多种致病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。新生儿出血症（HDN）：由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。脐炎：细菌入侵脐残端，并且在其繁殖所引起的急性炎症。脐疝：由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下。脐肉芽肿：指断脐后脐孔创面受异物刺激（如爽身粉、血痴）或感染，在局部形成小的肉芽组织增生。新生儿产伤：分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤，主要包括头颅血肿、锁骨骨折、臂丛神经麻痹、面神经麻痹。