安全型静脉留置针静脉输液技术要求评价标准.docx

安全型静脉留置针静脉输液技术要求评价标准目分项总目容项内技术要求说明素质要求6分告容报内选手举手报告操作开始（开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2表止仪举仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2装饰服服服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备9分医嘱核对医嘱，输液执行单及输液瓶贴，二人核对1病人核对患者（床号、姓名、年龄、住院号）0.5评估患者的病情、年龄、意识、心肺功能及营养状况；患者的过敏史与用药史；患者穿刺部位的皮肤、血管状况与肢体活动度；既往穿刺史；心理状态、自理能力、合作程度2解释该操作相关事项（口述）0.5嘱患者排尿，穿刺肢体保暖，根据病情协助取舒适体位1环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中，适合操作（口述）0.5护士修剪指甲、洗手（七步洗手法），戴口罩1用物用物准备齐全，摆放合理美观（治疗盘、0.9%氯化钠注射液、止血带、棉卷、0.5%碘伏、安全型静脉留置针、一次性预冲器、一次性输液器、无针密闭接头、无菌敷贴、胶布、弯盘、临时医嘱单、输液执行单及瓶贴、笔、手表、输液架、利器盒、剪刀、垃圾桶2个、手消毒液）2遵医嘱准备药物，评估药物性质，渗透压V900moms/10.5核对检查核对医嘱、输液执行单和输液瓶贴2核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期、用法2对光倒置检查药液质量1在药液标签旁倒贴输液瓶贴2备液准药拉环启瓶盖1棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈，待干，消毒2遍1检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头2将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上1再次核对，洗手（口述）1对释核解备齐用物携至患者床旁，核对患者（床号、姓名、年龄、住院号）1解释输液目的并取得合作1初次排气关闭调节器1将输液瓶挂于输液架上，展开输液管1先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管1打开调节器，使液体流入滴管内，当达到1/2-2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降1待液体流入螺旋接口处即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）1选择留置针首选前臂静脉粗、直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉鸿的静脉，放置止血带1满足患者输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针，检查留置针型号、有效期、有无漏气，打开留置针包装1准备接头打开无针密闭接头放置治疗盘备用1病区姓名得分作骤分操步74皮肤消毒协助患者取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾1消毒液消毒皮肤（第一遍），消毒范围直径28Cm1在静脉穿刺点上方K）Cn1处扎止血带，时间不超过120秒，松紧适宜1消毒液消毒皮肤（第二遍），消毒范围V第一遍（待干）1备贴准敷打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备用1静脉穿刺洗手（口述）、戴清洁手套11取无针密闭接头连接留置针2.将螺旋口输液器连接无针密闭接头2再次核对（床号、姓名、住院号、药名、用法）2一手握住标有颜色的针翼和灰色的针尖保护装置，旋转并移开护针帽，左手拇指、食指、中指固定灰色针尖保护装置，右手持白色针座多点处，后撤3mn（18英寸），将白色针座推回原位1打开调节器，再次排气至少量药液滴出，并检查导管通路有无气泡及连接处是否拧紧1穿刺：绷紧皮肤，嘱病人握拳，在消毒范围的1/2T/3处进行穿刺，以15-30°角直刺静脉，见回血后降低角度至5-10°再进针2mm,将针芯后撒23mm5送管：继续绷紧皮肤，右手拇指、中指持白色针座固定不动，食指置于灰色针尖保护装置上的推板，用食指将导管往前推送针芯2mm,之后持导管座及针翼，将导管与针芯一起完全送入静脉3撤出针芯：两指固定导管座和标有颜色的固定蓬，右手持针座末端，将针芯后撤，直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座2将带保护装置的针芯丢弃在锐利物收集盒中1松止血带，嘱病人松拳1打开调节器，观察是否通畅1固定留置针以穿刺点为中心，无菌透明敷贴无张力封闭式固定（敷贴要将隔离塞完全覆盖）2延长管与导管呈U型固定：无针密闭接头高于导管尖端，与血管平行2高举平台固定无针密闭接头，在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）2脱手套、洗手（口述）1调节滴速根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速，调节滴速至少15秒1操作后核对（床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法），告知每分钟滴速及注意事项1安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处1记录洗手，记录输液巡回卡，并将其悬挂于输液架上1每隔1530分钟巡视病房一次，观察患者输液情况（口述）1整理整理用物，洗手（七步洗手法）1冲封管患者输液结束，需留置导管，给予冲封管1核对（床号、姓名、住院号、输液执行单）1观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状1检查一次性3m1导管冲洗器，激活并排气1分离输液器，导管冲洗器接无针密闭接头，负压或平衡压无针密闭接头：脉冲式冲洗导管，用力一推到底，夹闭封管夹2后拔出导管冲洗器拔针患者输液结束，医嘱停止输液，不需留置导管，给予拔针1核对（床号、姓名、住院号、输液执行单）1Oo角平行牵拉松动敷料边缘；180。角逆导管方向揭去敷料，用输液贴轻压穿刺点上方1观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状，如果出现感染症状，及时通知医生，并做记录1.5快速拔管，检查导管长度的完整性，将留置针置于医疗垃圾中1.5嘱患者适当按压穿刺点至无出血，并告知24小时内勿接触水等注意事项（口述）1再次核对，取下输液执行单及输液瓶，洗手（口述）1操作后处理3分病人协助患者体位舒适，询问需要1护士洗手（七步洗手法）、记录（口述）1用物终未处理1综合评价8分练度熟程程序正确，动作规范，操作熟练2护患沟通护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀2量准质标严格执行无菌操作原则1查对规范1一次穿刺成功1一次性排气成功1注：操作全过程W15min,超时停止；穿刺要求一次成功，每多穿剌一次扣2分。考核日期监考教师