输血标本采集、运送、交接制度.docx

输血标本采集、运送、交接制度1目的明确临床输血标本的采集、运送、交接流程及管理要求，保证临床医护人员正确采集、送检输血标本。2 .范围本文件的执行部门/科室为临床科室和输血科；执行人员主要包括临床医护人员和输血科工作人员。适用于临床输血标本采集、送检工作。3 .术语、缩略语和定义输血标本：指用于输血相容性检测试验的患者血液标本。4 .目标输血标本采集、送检正确率100%。5 .职责、权限和相互关系5.1 临床医护人员负责按要求正确采集输血标本并及时送检。5 .2输血科工作人员负责核对、接收输血标本。6 .工作程序6. 1与输血安全相关、需要采集患者血液标本的情况包括：(1)在本院无血型记录的患者入院后应采集血液标本进行首次血型检测，建立血型记录；(2)患者本次入院后首次申请输血、备血(包括申请红细胞、血浆、血小板、冷沉淀)时，需采集血液标本进行首次血型复查和抗体筛查；(3)申请输注红细胞血液制剂，需采集血液标本进行交叉配血；(4)患者为疑难血型、疑难配血、抗体筛查阳性等情况时，需按输血科的具体要求采集血液标本做进一步检测。说明：即使患者在本院有既往血型记录，本次入院首次申请输血、备血时进行首次血型复查也是非常有必要的,此为发现冒名顶替患者的重要途经，也是保障输血安全的重要措施。禁止将首次血型鉴定和首次血型复查的血液标本同时采集，分两次送检。对已建立血型记录的患者，若首次申请输血的品种为红细胞制剂，则首次血型复查和交叉配血可为同一管标本。6.2交叉配血标本应由本院管床医师或值班医师与值班护士共同采集。医护人员应参加医院或临床科室组织的输血相关培训。【注：各医疗机构对于标本采集人员的规定不尽相同，读者应以本院规定为准，但应确保两名医务人员(非特殊、异常紧急情况下)共同采集交叉配血标本】(1)采集输血标本前必须先打印患者信息标签贴于标本试管再至患者床旁采血，禁止携带无患者信息标签试管至患者床旁采血。(2)2名医护人员持临床用血申请单和贴好标签的试管，到床旁共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、病区和床号等信息。(3)确认患者相关信息无误后，按我院输血科标本采集手册和静脉采血规范要求采集血液标本。(4)采血完毕，再次核对标本管标签、输血申请单信息与患者相关信息是否相符，医护双方确认无误后扫描标本确认标本采集时间，并在纸质申请单上签名及填写采集时间。说明:使用PDA等移动电子设备核对患者身份信息时，应在患者床旁核对身份信息无误后，立即打印患者信息标签贴于试管后进行采血操作。使用电子设备核对患者信息时,需人工再次核对。6.4输血标本采集后应尽快送检，从标本采集到输血科接收的时限不得超过4h；临床科室不得将输血标本与其他检验标本共同暂存于同一区域；严禁将超出科室保存时限的标本撕掉标签后重贴标签送检。6.5 输血标本应与对应的临床用血申请单或输血检验申请单一起由医护人员或专门人员送至输血科。6.6 输血科接收标本时应当查验和记录。存在以下质量问题的标本应当拒收并要求临床科室重新采集：(1)无标签标本或标签与申请不能对应的标本;(2)标本标识信息不准确、不齐全的标本；(3)采集时间到送输血科接收超过时限的标本；(4)肉眼观察已变质的标本；(5)重新粘贴标签的标本；(6)抗凝剂错误的标本；(7)溶血标本(患者自身因素如自身免疫性溶血、烧伤、新生儿溶血病等除外)；(8)其他经评估应该拒收的标本。6 .7输血标本的使用期限(1)交叉配血标本在3d内(采血当日为第Od)可用于再次交叉配血(包括用于首次血型复查的标本在3d内可用于交叉配血)；超出3d后再次交叉配血必须重新采集标本送检。(2)对于血型待定、抗筛阳性、溶血性贫血、异血型造血干细胞移植或器官移植、多次输入异型血液、使用过特殊药物(如丙种球蛋白、CD38单抗)等特殊输血患者，每次输血前均需采集配血标本。7 .注意事项初次血型鉴定标本可由医(护)单人采集；交叉配血标本必须由医护双方共同核对信息和采集标本。8 .记录和报告无。9 .参考文献中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范.2000-06-01.