稳心颗粒联合美托洛尔在室性心律失常患者中应用疗效探讨 优秀专业论文.docx
稳心颗粒联合美托洛尔在室性心律失常患者中应用疗效探讨【摘要】 目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效和安全性。方法 应用随机数字表法将2008年1月2011年12月在我院心内科住院治疗的86例室性心律失常患者分为对照组和治疗组，对照组患者给予美托洛尔治疗，而治疗组患者则在上述治疗的基础上加用稳心颗粒治疗，评价2周后对照组和治疗组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗2周后，治疗组患者临床症状疗效(95. 35%)明显高于对照组的(79. 07%),总有效率差异有显著性(2=5.108,P<0.05),且对照组和治疗组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)°结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效确切，能够明显改善患者的临床症状且不良反应少，值得推广。稳心颗粒；美托洛尔；室性心律失常室性心律失常是心内科最常见的心律失常之一，该型心律失常轻者可引起心悸、胸闷、焦虑等不适，而该型心律失常重者可导致患者血流动力学改变甚至诱发患者阿斯发作，严重者导致患者猝死。本研究笔者探寻安全高效的治疗室性心律失常方案，现将结果总结如下。1资料与方法1.1 一般资料 选择2008年1月2011年12月在我院心内科住院治疗的86例室性心律失常患者为研究对象。纳入标准：患者参照内科学(第7版)中室性心律失常的诊断标准：患者经查体及心电图或动态心电图确诊为室性心律失常；患者均自愿接受本次研究并签署知情同意书。排除标准：患者有严重肝肾等重要脏器功能障碍；患者为过敏体质。其中，男性41例，女性45例；年龄2876岁,平均年龄(53.37±12.62)岁；病程1月5年，平均病程(3.48±1.35)年。运用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，对照组和治疗组患者在年龄、性别及病程等方面差异无显著性(P<005).1.2 治疗方法对照组患者给予阿斯利康制药有限公司生产的酒石酸美托洛尔片治疗，12.525mg次，2次/日。而治疗组患者则在上述治疗的基础上加用山东步长制药有限公司生产的稳心颗粒治疗，9mg次，3次/日。对照组和治疗组患者均进行为期2周的治疗。13 观察指标 观察对照组和治疗组患者用药前及用药过程中患者血压、心率、临床症状、体征、血尿常规，肝肾功能、血清电解质、心肌酶谱、心脏彩超、X片及动态心电图等。1.3 临床疗效评定标准 参照国家卫生部中药新药临床研究指导原则评定疗效。患者心律失常减少大于90%,患者的自觉症状完全缓解，心悸消失，其他症状消失或显著改善则认为治疗显效；患者心律失常减少大于50%,但是为达到90%,患者的自觉症状基本缓解，心悸和其他症状减轻则认为治疗有效；患者心律失常减少小于50%,患者的自觉症状无缓解，心悸和其他症状无减轻甚至进一步加重则认为治疗无效。1.4 统计学处理采用SPSS16.0软件进行分析，对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数士标准差(±±s)表示，采用t检验。计数资料以绝对值及构成比表示，采用2检验。P<0.05认为差异有显著性。2结果2.1 对照组和治疗组室性心律失常患者临床疗效比较 治疗2周后，治疗组患者临床症状疗效(95. 35%)明显高于对照组的(79. 07%),总有效率差异有显著性(2=5. 108,P<0.05),详见表 1。表1对照组和治疗组室性心律失常患者临床疗效比较组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组433110241(95. 35)对照组432014934(79. 07)/值5. 8300. 9255. 1085. 108尸值0.0160. 3360. 0240. 0242.2 对照组和治疗组室性心律失常患者不良反应比较 治疗2周期间，在对照组43例患者中，有1例患者出现I度房室传导阻滞，有1例患者出现窦性心动过缓，而在治疗组43例患者中，有1例患者出现恶心呕吐，有1例患者出现疲乏和眩晕，对照组和治疗组患者不良反应差异无显著性(P>0.05).3讨论美托洛尔通过改变患者的异常自律性、折返机制、机械反馈机制等而达到治疗的目的。而稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松和五味子等组成中药制剂，具有有益气养阴、活血化瘀和宁心安神的功效。本研究笔者选择2008年1月2011年12月在我院心内科住院治疗的86例室性心律失常患者为研究对象，给予不同药物治疗方案，结果发现：治疗2周后，治疗组患者临床症状疗效(95. 35%)明显高于对照组的(79. 07%),总有效率差异有显著性(2=5. 108,P<0.05),且治疗2周期间，在对照组43例患者中，有1例患者出现I度房室传导阻滞，有1例患者出现窦性心动过缓，而在治疗组43例患者中，有1例患者出现恶心呕吐，有1例患者出现疲乏和眩晕，对照组和治疗组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)°这与以往研究结果一致A)这提示：稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效确切，能够明显改善患者的临床症状且不良反应少，值得推广。参考文献1 .国家卫生部.中药新药临床研究指导原则S.第2辑.1995:91-93.2 .李颖.稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察J.人民军医,2012,54(4):122/23.3 .李哦，陈苹，徐伟，等.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常疗效分析J.医学理论与实践,2012,25(6):621-623.|4.王宜平.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床探讨J中国当代医药,2012,19(3):78-79.5.何伟平，孙志刚,李国彪,稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效观察.人民军医,2012,55(4):318-319.
