手术室护理工作制度.docx

手术室护理工作制度（一）手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确，标识醒目。（二）凡进入手术室必须按要求更衣，贴身衣领和衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻子，头发不得露出帽子。有事外出必须更换外出衣及外出鞋，非手术工作人员未经许可不得擅自进入。严格限制手术间参观。（三）患呼吸道感染及面颈部、手部感染者严禁进入。若必须进入时应更换探视服并戴双层口罩，感染处严密封闭。（四）凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。（五）严格按一类、二类、三类手术顺序实施手术，每间手术间限设一张手术台。血源性感染手术应安排在专用手术间或安排在最后一台。特殊感染手术间应安排在手术室入口，特殊感染手术或传染病手术按特殊感染手术处理。（六）严格执行手术安全核查制度，严防差错事故，确保病人安全。（七）严格执行医院感染管理办法规定，手术器械及物品一用一灭菌。定期做环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品的管理。严防切口的感染和医院感染，做好资料统计工作。（八）加强手术室器材、药品管理，做到“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。贵重仪器专人保管。器械、物品原则上不外借，需外借时需有关负责人批准。（九）护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床科室和麻醉科保持良好沟通,密切配合。（十）按要求书写手术清点记录单，置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志粘贴于手术记录单背面。（十一）坚持手术病人术前访视、术后随访，满足病人需求。（十二）手术室保持安静。术中严禁谈论与手术无关的话题。（十三）坚持手术室清洁消毒制度，每周大清洁消毒，每日、每台手术后清洁消毒。手术废弃物按医疗废物管理条例处理。