医院感染消毒隔离工作制度.docx

医院感染消毒隔离工作制度1 .医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，操作时必须戴工作帽和口罩,遵守无菌操作规程。认真执行手卫生规范，下班、就餐、开会时应脱去工作服。2 .室内布局合理，分区明确，标识清楚。设流动水洗手或备有手消毒设施。3 .医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染性病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。4 .根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用2%戊二醛灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。5 .化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。6 .病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内应为灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。7 .手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部医务人员手卫生规范（2009年版）。8 .地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时用含氯消毒剂擦拭消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖把、抹布等清洁用品应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。9 .医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。10 .传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、诊疗器械等相对固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。11 .医疗废物管理应符合医疗卫生机构医疗废物管理办法规定。