中医助理医师-综合笔试-诊断学基础-第五单元心电图诊断.docx
中医助理医师-综合笔试-诊断学基础-第五单元心电图诊断单选题1I度房室传导阻滞时的心电图改变为A. QRS增宽O.12sB. PR间期延长O.12sC.PR间期延长0.（江南博哥）20sD. PR间期延长三0.21sE. PR间期逐渐延长正确答案：D参考解析：P-R间期固定且超过S20s,见于I度房室传导阻滞。P-R间期0.12s,而P波形态、方向正常，见于预激综合征；P-R间期0.12s,同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题4.关于左心室肥大，以下错误的是A.QRS电压增高B,心电轴轻、中度左偏C. QRS波群时间延长D. ST段下移三0.03mVE.T波低平、双向或倒置正确答案：D参考解析：左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高：K或Rv62.5mV,电或Rv+Sv4.OmV（男）或3.5InV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.100.I1soST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移N0.05V,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题5.心肌梗死缺血型的心电图变化为A. T波高而直立B. S-T段明显抬高C.单相曲线D.Q波R波振幅降低E.呈QS波正确答案：A参考解析：心肌梗死的基本图形：（1）缺血型T波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。（2）损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。（3）坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度三0.04s,深度14R）或者呈QS波。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题6.变异型心绞痛的心电图表现为A.T波双向B. T波低平C. S-T段呈下垂型压低D. S-T段抬高E. S-T段呈水平型正确答案：D参考解析：变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见ST段抬高，常伴有T波高耸，对应导联ST段下移。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题7.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A.心电图可见S-T段抬高B.T波低平、双向或倒置C. ST段上抬，心律失常D. T波高耸E. P-R间期0.120.20s正确答案：B参考解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型压低三005V;T波低平、双向或倒置。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题8.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A.窦性心律B,代偿间歇不完全C.常有完全性代偿间歇D.S-T段呈水平型或下垂型压低E.逆行片波正确答案：D参考解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型压低三005V;T波低平、双向或倒置。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题9.关于左心室肥大，以下正确的是A. Rv5+Svi>3.5mV（女）-4.OmV（男）B. Rv5-Svi=3.5iVC. Rvs+Sv>5.OniVD. Rv5+Svi>5.5mVE. Rv5>15mV正确答案：A参考解析：左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高：心或Rv6>2.5iV,心或Rv6+Svi>4.OmV（男）或>3.5InV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.100.I1soST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移N0.05V,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题10.患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.稳定型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作E.正常变异正确答案：D参考解析：变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题.前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A.VI、I、aVFB. IRIIRaVFC. V1-V3D. V1-V5E. V3-V5正确答案：E参考解析：前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3V5。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题12.稳定型心绞痛发作时，心电图的改变是A.PR间期延长B.完全性右束支传导阻滞C.P波高尖D.异常Q波E.T波低平、双向或倒置正确答案：E参考解析：典型心绞痛面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移0.ImV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题13.符合左心室肥大的心电图诊断标准是A. Rvi-I-Svs1.2mVB. Rvs+Sv4.OniVC. Rv5+Sv11OniVD. RVI+Svs3.5mVE.心电轴正常正确答案：B参考解析：左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高：K或Rv6>2.5mV,3或Rv6+Svi4.OmV（男）或3.5mV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.100.I1soST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移N0.05V,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题14.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A.病理性Q波B.窦性心动过缓C.频发早搏D. S-T段呈水平型或下垂型压低E. ST段上抬正确答案：D参考解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型压低三005V;T波低平、双向或倒置。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题15.右房肥大的心电图表现为A. P波尖锐高耸B. P波低平C. P波呈双峰状D.P波增宽E.P波出现切迹正确答案：A参考解析：右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度025V,以n、IIKaVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题16.心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A.ST段抬高B.T波对称性倒置C.R波电压降低D.异常Q波E.T波直立高耸正确答案：A参考解析：损伤型ST段改变：面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高，可形成单相曲线。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题17.下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A.其T波方向与QRS主波方向相反B,代偿间期不完全C.提前出现宽大畸形的QRS-T波群D.宽大QRS波前无P波E.QRS波时间O.12s正确答案：B参考解析：室性期前收缩的心电图表现（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。（2） QRS时限常三O.12s。（3） T波方向与QRS主波方向相反。（4）常有完全性代偿间歇。掌握“常见异常心电图”知识点。单选题18.下列关于心电轴的描述，错误的是A. I导联主波向下，I导联主波向上，电轴右偏B. I、In导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C. I导联主波向上，in导联主波向下，电轴左偏DI、In导联QRS波群的主波方向均向下，电轴极度右偏或不确定电轴E.I导联主波向下，电轴显著左偏正确答案：E参考解析：目测法是根据I、In导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、In导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联QRS波群的主波方向向上，而In导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QRS波群的主波方向向下，而In导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果I、In导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏或不确定电轴。掌握“正常心电图”知识点。单选题H9.QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D,心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性正确答案：A参考解析：QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。掌握“心电图基本知识”知识点。单选题20.U波增高,可见于A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠正确答案：B参考解析：U波：在胸导联上（尤其V3）,U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。掌握“心电图基本知识”知识点。单选题21反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A.ST段B.T波C.P波D. P-R段E. QRS波群正确答案：C参考解析：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。掌握“心电图基本知识”知识点。单选题22.患者，女性，42岁，最近1个月自觉心悸，偶有心脏停跳感就诊，经心电图检查诊断为室性期前收缩，以下不符合其心电图表现的是A.提早出现宽大畸形的QRS波群B. QRS时限常三O.12s。C. P-R间期<0.12sDT波方向与QRS主波方向相反E.常有完全性代偿间歇正确答案：C参考解析：室性期前收缩的心电图表现(1)提早出现宽大畸形的QRS波群，其前无相关的P波或P'波。(2) QRS时限常三O.12s。(3) T波方向与QRS主波方向相反。(4)有完全性代偿间歇。掌握“常见异常心电图”知识点。共享答案题A.Vi、V3B. V3>V5C. V1>V6D. V3R-V7RE. II、II1aVF单选题1前间壁心梗心电图改变出现在A.Vi、V3B. V3>V5C. V1>V6D. V3R-V7RE. II、II1aVF正确答案：A参考解析：前间壁心梗心电图改变出现在V】、V3o掌握“常见异常心电图”知识点。共享答案题A.%、V3B. V3>V5C. V1>V6D. V3R-V7RE. IRII1aVF单选题2.下壁心梗心电图改变出现在A.Vi、V3B. V3>V5C. V1>V6D. V3R-V7RE. IRII1aVF正确答案：E参考解析：下壁心梗心电图改变出现在III、aVFo掌握“常见异常心电图”知识点。共享答案题A.B.C.D.I导联QRS主波向上,I导联QRS主波向上,I导联QRS主波向下,I导联QRS主波向下,In导联QRS主波向上In导联QRS主波向下In导联QRS主波向上In导联QRS主波向下E.以上均不是单选题3.心电轴左偏A.B.C.D.E.I导联QRS主波向上,I导联QRS主波向上,I导联QRS主波向下,I导联QRS主波向下,以上均不是正确答案：BIn导联QRS主波向上In导联QRS主波向下In导联QRS主波向上In导联QRS主波向下参考解析：目测法是根据I、In导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、In导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联QRS波群的主波方向向上，而In导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QRS波群的主波方向向下，而I导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果I、In导联QRS波
