分级护理制度.docx

分级护理制度1 .目的规范患者病情分级及护理要求，为临床护理提供护理依据。2 .适用范围本制度适用医院3 .参考文件医疗质量安全核心制度要点、医疗质量安全核心制度要点释义。4 .定义分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。5 .护理工作要求5.1 .医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。5.2 .患者护理级别应当明确标识（见护理标识）。5. 3.患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。6 .特级护理1）分级依据（具备下列情况之一的）：重症监护病人；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的病人；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的病人;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的病人；实施连续性肾脏替代治疗（CRRTF）,并需要严密监测生命体征的病人。2）护理要求：严密观察患者病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，准确测量并记录出入量。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管道护理等，实施安全措施。保持患者舒适和功能体位。实施床旁交接班。7 .一级护理1）分级依据（具备下列情况之一的）：病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；自理能力重度依赖且病情不稳定的病人；生活部分自理，随时可能发生病情变化的病人。2）护理要求：每小时巡视病人，观察病人病情变化。根据病人病情，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管道护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导。8 .二级护理1）分级依据（具备下列情况之一的）：病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人；2）护理要求：每2小时巡视病人，观察病人病情变化。根据病人病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。提供护理相关的健康指导。9 .三级护理1）分级依据（具备下列情况之一的）：生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人.2）护理要求：每3小时巡视患者，观察病人病情变化。根据病人病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。提供护理相关的健康指导。