中医助理医师-综合笔试-内科学-第九单元常见急危重症.docx

中医助理医师-综合笔试-内科学-第九单元常见急危重症单选题1急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于A.阿托品中毒B.乙醇中毒C.氟化物中毒D.有机磷杀虫药中毒E.麻黄素中毒（江南博哥）正确答案：D参考解析：有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-病因与中毒机制、临床表现”知识点。单选题2.有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为A.缩小呈针尖样B.扩大C.两侧大小不等D.形状不规则E.一侧缩小正确答案：A参考解析：有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-病因与中毒机制、临床表现”知识点。单选题3.低毒类的有机磷杀虫药是A.马拉硫磷B.敌敌畏C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确答案：A参考解析：有机磷杀虫药按其对于大鼠急性经口进入体内的半数致死量（1D50）,分为剧毒类（甲拌磷、内吸磷、对硫磷等）；高毒类（甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等）；中毒类（乐果、敌百虫等）；低毒类（马拉硫磷、氯硫磷等）。有机磷杀虫药易挥发而具有一种刺激性蒜味。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-病因与中毒机制、临床表现”知识点。单选题4.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是A. 0.51分钟B. 24分钟C. 10120分钟D. 0.51小时E. 12小时正确答案：C参考解析：接触有机磷杀虫药后至发病，有一定的潜伏期，经口服中毒一般于10分钟2小时出现症状；经皮肤黏膜吸收中毒，多数在接触后2小时以上出现症状。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-病因与中毒机制、临床表现”知识点。单选题5.上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是A.1020m1B. 2030m1C. 50-IOOm1D. 250300m1E. 400m1正确答案：C参考解析：成人每天消化道出血量达5101,粪便隐血试验阳性；每天出血量50m1,出现黑便；胃内积血量达2503001,可引起呕血；一次性出血量400m1,可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；数小时内出血量IOoOnI1（循环血容量的20%）,可出现周围循环衰竭表现；数小时内出血量15001（循环血容量的30%）,发生失代偿性休克。掌握“上消化道出血-诊断及治疗”知识点。单选题6.急性中毒者，瞳孔扩大，可见于A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.吗啡中毒E.甲醇中毒正确答案：A参考解析：服用阿托品过程中患者出现瞳孔扩大、烦躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示发生阿托品中毒，应立即停用。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗”知识点。单选题7.可减轻毒蕈碱样症状的药物是A.氯磷定B.阿托品C.碘解磷定D.双复磷E.双解磷正确答案：B参考解析：阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，对烟碱样症状无效，不能恢复胆碱脂酶活力。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗”知识点。单选题8.引起上消化道出血最常见的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃、十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胃食管反流正确答案：B参考解析：上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。掌握“上消化道出血-概念、病因及临床表现”知识点。单选题9.休克早期患者的临床表现，错误的是A.面色苍白、出冷汗B.四肢湿冷C.轻度兴奋、烦躁不安D.收缩压80mmHg伴脉搏细速E.呼吸深快正确答案：D参考解析：休克早期一般血压是正常的。休克早期（微血管痉挛期）由于血液重分配，此期心脑灌流可正常，患者神志一般清楚。读期为休克的可逆期，应尽早消除休克的病因，及时补充血容量，恢复循环血量，可以有效防止向休克期发展。常见临床表现：面色苍白，四肢冰凉，出冷汗，口唇或四肢末梢轻度发维，神志清，伴有轻度兴奋，烦躁不安；血压大多正常，脉搏细速，脉压可有明显减小，也可骤降（见于大失血），所以血压下降并不是判断早期休克的指标；呼吸深而快；尿量减少。掌握“休克-概念、病因与分类、临床表现”知识点。单选题10.急性酒精中毒损害最多的为A.神经系统B.呼吸系统C.消化系统D.血液系统E.泌尿系统正确答案：A参考解析：急性酒精中毒的临床表现因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中酒精浓度呈正相关，也与个体敏感性有关。急性中毒的症状主要为神经系统和消化系统症状，以神经系统损害最多见。掌握“急性酒精中毒-病因与中毒机制、临床表现”知识点。单选题患者男性，24岁，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼气有特殊的大蒜臭味，毒物可能是A.安眠药B.麻醉剂C.一氧化碳D.碑E.有机磷杀虫药正确答案：E参考解析：有机磷杀虫药中毒的典型症状就是：呼气有特殊的大蒜臭味。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-病因与中毒机制、临床表现”知识点。单选题12.患者因有机磷杀虫药中毒进行抢救，解除烟碱样症状的药物是A.阿托品B.胆碱能酶复能剂C.脱水剂D.呼吸奋剂E.强心昔正确答案：B参考解析：胆碱能酶复能剂，可恢复被抑制的胆碱脂酶的活性，并可缓解烟碱样症状。常用药物有碘解磷定、氯磷定、双复磷等。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗”知识点。单选题13.患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救，抗毒蕈碱样症状的解毒剂是A.碘解磷定B.氯磷定C.双复磷D.双解磷E.阿托品正确答案：E参考解析：阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗”知识点。共享答案题A.意外接触B.误食C.用药过量D.呼吸道E.伤口单选题毒蛇咬伤时，毒液进入体内的途径是A.意外接触B.误食C.用药过量D.呼吸道E.伤口正确答案：E参考解析：毒蛇咬伤时，毒液是通过伤口进入体内的。掌握“急性中毒-概述”知识点。共享答案题A.意外接触B.误食C,用药过量D.呼吸道E.伤口单选题2.一氧化碳中毒，中毒途径是经A.意外接触B.误食C,用药过量D.呼吸道E.伤口正确答案：D参考解析：一氧化碳中毒，一氧化碳是通过呼吸道进入体内的。掌握“急性中毒-概述”知识点。共享答案题A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D.心衰E.呼吸衰竭单选题3.胆碱酯酶复能剂是解除有机磷杀虫药中毒的A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D,心衰E,呼吸衰竭正确答案：B参考解析：应用胆碱酯酶复能剂解除有机磷杀虫药毒性时，胆碱酯酶复能剂可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性，并可缓解烟碱样症状。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗”知识点。共享答案题A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D.心衰E.呼吸衰竭单选题4.阿托品是对抗有机磷杀虫药中毒的A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D.心衰E,呼吸衰竭正确答案：A参考解析：阿托品可以阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。掌握“急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗”知识点。