护士长夜查房记录表.docx

XX医院护士长夜查房记录表值班日期：值班护士长签名:巡查情况记护士在岗情况环境（含病区和治疗室办公室）整洁安静安全秩序井然医用垃圾分类处理规范护理核心制度执行查对制度交接班制度护理文书书写与管理制度急救药品、物品高危药品、毒麻药品指导危重病人护理指导危重病人数护士八知道护理措施落实到位护理技术操作四到位静脉输液细节质量具体指导内容及效果评价其他问题夜班护士签名备注：备查内容（1）护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；（2）病区环境管理：办公区域无私人物品、地面台面清洁整齐、物品放置规范，治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；（3）核心制度的知晓与执行情况；（4）急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；（5）高危药品、毒麻药品管理：钥匙随身携带、保险柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；（6）危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；（7）消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；（8）护理文书书写：记录及时、客观、真实、准确、完整、规范；电子文书书写签名的及时性；（9）专科疾病护理常规落实情况;（10）随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。护理部年月