中医理论-多寐解读.docx

多寐中医以精神疲倦、不分昼夜时时欲睡、呼之能醒、醒后又想睡为主要特征的病症。又称嗜睡、多卧。西医的发作性睡病、神经官能症或与多寐症状类似者，可参考中医对多寐的辨治。多寐的病因有阳气虚衰、脾胃气虚、湿邪困阻、瘀血阻窍、痰热内蕴的不同。多寐的辨治，关键在于区分虚、实、寒、热，辨别受病的脏腑。常见证型有：阳气虚衰。证见精神疲惫，终日嗜睡，懒于言语，畏寒肢冷，舌淡、苔薄，脉沉细无力。治宜益气温阳，常用附子理中汤。若兼见思维迟钝，记忆力减退甚或健忘，属髓海不足。治宜益肾填精，偏肾阳虚者用右归丸，偏肾阴虚者用左归丸。脾气不足。证见精神倦怠，嗜睡，食少，面色萎黄，四肢无力，舌苔薄白，脉虚弱。治宜益气升清，常用人参益气汤。湿邪困脾。证见头重如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，胸闷泛恶，纳谷减少，大便稀潺，舌苔白腻，脉濡。治宜燥湿健脾，常用太无神术散。痰热内蕴。证见精神委顿，形体肥胖，昼夜嗜睡，胸闷痰多，舌苔厚腻，脉滑。治宜化痰醒神，常用温胆汤。瘀血阻窍。证见头昏头痛，神倦嗜睡，病程较久或头部有外伤史，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治宜化瘀通络，常用通窍活血汤。胆经郁热。证见多寐，口苦，小便色黄，舌质偏红、苔少，脉弦数。用清热醒神法，可用生酸枣仁30克，研末，清茶调服。若证见虚实错杂，则当权衡其主证与兼证，确定治疗措施。如气虚而夹痰，应以益气为主，兼以化痰；若阳虚而夹瘀，应以温阳为主，兼以化瘀；若年高髓海不足，兼痰瘀阻窍，应以益肾填精为主，辅以化瘀通络之品。