2024肝硬化肝性脑病诊疗指南（附表）.docx

2024肝硬化肝性脑病诊疗指南（附表）定义肝性脑病（hepaticencepha1opathy,HE）是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（以下简称门-体分流）异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。A受发生在念竹IH贡姆H地上.迪区较为迅速病生特征18本肿径内高压B型门体分流所致无明显肝功能1«碍肝活蛆纨学结宣正MCtS发生fIH硬化等慢竹肝战伤累it!的HEHE分型21998隼-11俄界|翕大金推#的HE分，HE类型定义兑类亚BAS-性舒动一关HEjE根搪至士肝病类型eg门峥脉-体e环分流相关性无无HE,无肝IiBHB饬相关肝病C型肝硬化相关HE.伴门的豚方发作SI伴语因压-体环分HE指南主要针对C型,不包括A/B型。治疗治疗原则是清除诱因、尽快将急性神经精神异常恢复到基线状态、一级预防及二级预防。1.去除MHE/HE的诱因Iii暮.9wMAAarv”奇it«iif>a«ia«.格木*rau>"*.mta*Mx*jcaaS-M-0<"OemMjS*ft1B*(»*a.mimim.I1*N/第ZWQ“11畲f1*am2(VI)MJR1-4HC,g本。6,胃(加-，OOOS,2，Wtf1含)t*2.药物治疗(1)降氨治疗(具体药物见图)(2)镇静药物(3)中医中药EK队力Xff。弓M8MSB2内余七C«axJta号伙3婚人心也总内建心K/发科开春北占。丸,中电一<Z1IiIn上T“开R红9砂*畀。一一.含大HIT，±*1IeE一校正化芳(M1SHItMX.Sf1f1K>9RXttiittfX畲牝a具令横杆iRaH6aMsc本41X%M餐11”，/W件用3.营养支持治疗0v*mA1OMHtdam.，Fem<C4*4>.«*««V4MI1X)9A'SUWftMAttM<；*>HfHtC,>Mk=*M*Q*A/->>s*r<7au彳“I<R3力a*t力MMt1-N8*ud*mJ0«Mtm2VSftWHraMITMieaa*ftA*SMIitwXfBJCAA«艮V“»借叫JIMMftWABWJIt1tWUMffdV*ff*?«*-4AA114 .人工肝治疗用于改善肝性脑病的人工肝模式有：血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统(MARS)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换联合血液灌流等。5 .肝移植指征：内科治疗效果不理想，反复发作的难治性HE伴有肝衰竭6 .HE护理三信.的京号如情同书后).PQH+仓nnn.识st./蜉>软及体农改费饮食姑丸JuMI日重自发人井iJIZt留人.大小”色.理状,次*VJ««Sft.孔大小火化.时光反射五.俄液情及本文内容整理自中华医学会肝病学分会.肝硬化肝性脑病诊疗指南U.临床肝胆病杂志,2018(10).