临产孕妇凝血指标检测的重要性分析 优秀专业论文.docx

临产孕妇凝血指标检测的重要性分析摘要：目的通过检测并比较临产孕妇和健康非妊娠女性的凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib),分析临产孕妇的凝血情况，旨在探讨临产孕妇凝血指标检测的重要性。方法回顾性分析我院收治的246例临产孕妇和同期进行体检的168例健康非妊娠的一般资料，对凝血指标PT、APTT、TT和Fib的检测结果进行比较分析。结果与健康非妊娠女性相比，临产孕妇的PT、APTT值显著降低，Fib值显著增加(P<0.05), TT值略微降低，但差异无统计学意义(P>005)0结论临产孕妇凝血指标的检测对预防和治疗产后大出血或异常出血具有一定的重要性和指导意义，值得临床进一步推广应用。关键词：临产孕妇；凝血指标；检测；凝血酶原时间；活化部分凝血酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白这一过程称为凝血，由凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纤维蛋白形成的三个阶段组成。凝血功能指标检测包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib),可用于判断和筛查凝血系统疾病，为防治血栓形成、评价抗凝疗效提供重要的依据川。孕妇在分娩及产后容易出现大量出血，凝血功能的好坏直接影响母婴的生命安危，因此，对临产孕妇进行凝血指标的检测具有重要的意义。本文通过检测并比较临产孕妇和健康非妊娠女性的凝血指标，旨在探讨临产孕妇凝血指标检测的重要性，现将结果报道如下。1 .资料与方法1.1 一般资料我院妇产科于2011年1月2013年1月共收治健康的临产孕妇246例，年龄2339岁,平均年龄（28.6±5.7）岁,孕龄37.5-40.8周。选择同期来我院进行体检的168例健康非妊娠女性，年龄2240岁，平均年龄（279±7.2）岁。所有的入选病例均经血、尿、粪常规，肝、肾功能和电解质、血脂、血糖、心电图等指标检查，排除肝肾功能异常、血液病和其他并发症等，两组患者在年龄等一般资料方面比较无显著性（P>0.05）差异。L2方法所有受试者均在清晨空腹状态下抽取静脉血2 mL于真空枸檬酸钠抗凝采血管中，抗凝管中轻轻摇匀，以12 000”111也离心3111由，取上层血浆用作PT、APTT、TT和Fib测定，所有的检测均在2 h内完成且质控品随检测标本一同测定。1.3 仪器与试剂使用美国贝克曼库尔特ACL-9000全自动血凝分析仪及配套的试剂，凝血质控品由希森美康医用电子（上海）有限公司提供，严格按照仪器和试剂的操作手册进行PT、APTT、TT和Fib的检测。1.4 统计学处理应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量数据用平均值土方差（）表示，采用t检验比较，尸<0.05具有显著性差异。2 .结果两组PT、APTT、TT和Fib的检测结果见表1,临产孕妇组的PT、APTT值显著低于健康非妊娠组(P<0.05), Fib值显著高于健康非妊娠组(P<005), TT值略低于健康非妊娠组，但差异无统计学意义(P>0.05)o表1两组凝血指标的检测结果比较()例APTT组别PT (s)TT (s) Fib (gL)数(s)10.73÷1.026.39÷2.12.85÷1.4.48÷0.53临产孕妇组2464与健康非妊娠组相比具有显著性差异，P<0.053.讨论凝血指标是诊断是否伴有出血性疾病的主要手段，主要包括PT、APTT、TT和Fib, PT和APTT分别用于检测、反映外源性凝血系统功能和内源性凝血系统功能，比如口服抗凝药物和肝素治疗的监护指标；TT是反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间指标，当出现异常血红蛋白血症或纤维蛋白降解增加时，TT会显著增高；Fib是一种凝血糖蛋白，在凝血酶的水解下形成纤维蛋白起到止血的作用，是凝血系统的最终通路，凝血指标检测是临床上判断凝血功能和出血性疾病的主要诊断指标。59*35*健康非妊娠12.36÷1.2 31.27+3. 13.32÷1.1683.09÷0.40组51503妊娠这一复杂的生理过程会不同程度地改变孕妇的凝血功能，尤其是临产孕妇，凝血功能显著变化。本研究中发现，临产孕妇的PT、APTT值显著低于健康非妊娠女性，Fib值显著高于健康非妊娠女性(P<0.05),两组的TT值无显著性差异(P>0.05),说明机体为了促进产后快速、有效地止血，血液代偿性地呈凝固性增高的趋向，形成对机体的保护作用，避免出现产后大出血或异常出血，但是这样的高凝状态可能引起凝血功能障碍而诱发弥散性血管内凝血，严重威胁母婴的生命健康，在分娩过程中应密切关注。因此，临产孕妇的凝血指标检测结果为分娩过程可能出现的意外提供可靠的依据，对预防和治疗产后大出血或异常出血、降低孕妇的分娩风险具有一定的重要性和指导意义，值得临床进一步推广应用。参考文献1钟向东，石丽娟,临产孕妇四项凝血指标检测临床分析J.中国医药指南，2010, 8(19):143-145.王莉，李耀军.临产孕妇凝血功能检测的临床意义J,国际检验医学杂志，2011, 32(14):1581.3牟小梅，陈长春.临产孕妇凝血指标检测临床意义探讨J.医学影像与检验，2010, 23(2):220.4马自梅.4项凝血相关指标的检测在临产孕妇中的临床应用J.检验医学与临床，2012, 9(11):1363-1364.