临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-男性生殖系统感染.docx

临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-男性生殖系统感染单选题1.急性附睾炎最常见的致病菌A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.衣原体D.病毒E.粪链球菌参考答案（江南博哥）：A参考解析：急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。掌握“附睾炎”知识点。单选题2.下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为A.卧床休息B.托起阴囊C.热敷D.0.5%的利多卡因作精索封闭E.大量饮水正确答案：E参考解析：急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。掌握“附睾炎”知识点。单选题3.阴囊疼痛，畏寒，发热A.慢性前列腺炎B.急性附睾炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.肾积脓正确答案：B参考解析：急性附睾炎临床表现：发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。掌握“附睾炎”知识点。单选题4.附睾炎多见的感染途径A.直接感染B.血行感染C.淋巴感染D.下行感染E.精道逆行感染正确答案：E参考解析：急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。掌握“附睾炎”知识点。单选题5.慢性非细菌性前列腺炎A.有反复尿路感染发作B.不可用热水坐浴治疗C.盆腔、会阴部疼痛不明显D.临床上具有慢性前列腺炎症状E.极少数前列腺炎属于此类正确答案：D参考解析：慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性，临床上具有慢性前列腺炎症状。A类似慢性细菌性前列腺炎症状，不同的是没有反复尿路感染发作。B热水坐浴、前列腺按摩也有助于提高疗效C盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称为前列腺痛OE大多数前列腺炎属于此类。掌握“前列腺炎”知识点。单选题6.以下关于前列腺炎错误的是A.可由细菌感染导致B.可由非感染因素刺激所致C.有上腹部疼痛或不适D.有排尿异常E.有性功能障碍正确答案：C参考解析：前列腺炎的临床表现：会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骰部、耻骨上或腹股沟区酸胀感，而不是上腹部疼痛或不是，故C错。掌握“前列腺炎”单签题7.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B.前列腺液检查白细胞10个/高倍视野C.B超显示前列腺结构不清D.有全身中毒症状E.有尿频、尿急、尿痛正确答案：D参考解析：慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞10个/高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。掌握“前列腺炎”知识点。单选题8.急性细菌性前列腺炎A.前列腺无白细胞浸润B.治疗通常迁延难愈C.大多数出现急性前列腺脓肿D.无血行感染E.大多由尿道上行感染所致正确答案：E参考解析：一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺，为主要感染途径；二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。掌握“前列腺炎”知识点。单选题9.下列前列腺炎的分型中，错误的是A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性前列腺炎D.无症状性前列腺炎E.病毒性前列腺炎正确答案：E参考解析：前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。掌握“前列腺炎”知点°獐巳题10.治疗慢性细菌性前列腺炎首选A.氨基糖昔类B.头抱曲松C.红霉素D.美满霉素E.唯诺酮类正确答案：C参考解析：治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。掌握“前列腺炎”知识点。单选题.关于I型前列腺炎说法正确的是A.致病菌多为链球菌B.常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状C.慢性细菌性前列腺炎D.慢性骨盆疼痛综合征E.无临床症状正确答案：B参考解析：I型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎，常出现发病突然，寒战高热等全身症状。掌握“前列腺炎”知识点。单选题12.男，14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛，既往体健。铝靶X线睾丸射片，表现为睾丸缺血。患者首先考虑为A.睾丸扭转B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性前列腺炎E.急性附睾炎正确答案：A参考解析：睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病急，阴囊部疼痛明显。掌握“附睾炎”知识点。单选题13.男，24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛，伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大，患者考虑为A.慢性附睾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.睾丸扭转E.急性附睾炎正确答案：E参考解析：急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。掌握“附睾炎”知识点。单选题14.男，32岁，曾急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的A.托起阴囊B.热敷C.热水坐浴D.理疗E,附睾切除正确答案：E参考解析：慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。患者症状轻微。考虑保守治疗。掌握“附睾炎”知识点。单选题15.男，27岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施A.脓肿切开引流B.热敷C.热水坐浴D.理疗E,附睾切除正确答案：A参考解析：急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。掌握“附睾炎”知识点。单选题16.男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.慢性附睾炎正确答案：B参考解析：急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。掌握“附睾炎”知识点。单选题17.男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎正确答案：A参考解析：急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频、尿急、排尿痛，梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留，会阴部及耻骨上疼痛。掌握“前列腺炎”知识点。单选题18.男，40岁，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。并伴有性功能减退，出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个/HP,患者首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性前列腺炎E.慢性附睾炎正确答案：D参考解析：慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛，前列腺液检查白细胞20个/HP,均提示前列腺炎症。掌握“前列腺炎”知识点。单选题19.男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是A.卧床休息B.输液C.应用抗菌药物D.大量饮水E.前列腺按摩正确答案：E参考解析：急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。掌握“前列腺炎”知识点。单选题20男，40岁，2天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用A.红霉素B.环丙沙星C.头抱菌素D.妥布霉素E.氨苇西林正确答案：A参考解析：衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。掌握“前列腺炎”知识点。