临床助理医师-综合笔试-消化系统急性肠梗阻.docx

临床助理医师-综合笔试-消化系统急性肠梗阻单选题1关于肠扭转的叙述错误的是A.腹腔手术后，容易发生肠扭转B.肠自身强烈蠕动也容易发生扭转C.小肠扭转后疼痛可（江南博哥）以放射到腰背部D.空回肠虽然也能发生肠扭转，但是它们在腹腔的位置不可能互换E.肠扭转属于机械性肠梗阻单选题2.肠套叠的特征，叙述错误的是A.多发生于2岁以下小儿B.典型症状是腹痛、血便、呕吐C.可采用空气灌肠D.可手术治疗E.套叠的结构分为三层，鞘部、回返层、进入层单选题3.肠梗阻腹胀不明显的为A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.闭神性肠梗阻E.以上都不是单选题4.麻痹性肠梗阻疼痛性质A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.胀痛D.隐痛E.以上都不是单选题5.按梗阻部位发生在空肠上段以上的为A.高位梗阻B.低位梗阻C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.单纯性单选题6.肠管无生机的根据哪项不对A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应，能收缩E.肠管无蠕动能力单选题7.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A.腹胀不显著或无腹胀B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹部轻压痛或无压痛E.呕吐可有可无，少量排气排便单选题8.关于肠扭转的病因哪项是错误的A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.肠系膜过短单选题9.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻近端肠管的阵缩C.梗阻肠段神经受压D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是单选题10.肠梗阻的基础疗法哪项不对A.不论需要手术与否均要采用B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C.矫正水电解质、酸碱失衡是重要措施D.同时需要防治感染和中毒E.M-A管作为常规应用单选题单纯性粘连肠梗阻手术指征是A.手术后早期粘连梗阻B.非手术治疗不见好转者C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D.粘连性不完全性肠梗阻E.广泛粘连性不完全性肠梗阻单选题12.29岁女性。腹痛14小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二直肠穿孔C.结核性腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性重症胰腺炎单选题13.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×1091,诊断最大可能是A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻单选题14.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻单选题15.男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500m1,过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa,体温37.5C,右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9义IO'/1,其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转单选题16.男性36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞HXIO,/1,中性86%,腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为A.急性阑尾炎B.十二指肠溃疡穿孔C.粘连性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.弥漫性腹膜炎单选题17.男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37,脉搏120次/分。血压128kPa,急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性溃疡病穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠扭转E.以上都不是单选题18.男性，18个月患儿，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右骼窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转单选题19.男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是A.等渗性缺水B.低镁血症C.高渗性缺水D.稀释性低钠血症E.高钾血症单选题20.男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6,P126次/分，BP8050mmHg,急性病容，四肢发组，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是A.短时大量出血B.心输出量低，外周阻力高C.左心室功能不全D.细胞外液容量迅速减少E.下腔静脉回流障碍单选题21某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取A.剖腹探查B,全胃肠根餐透视C.胃肠减压支持疗法D,腹腔穿刺，灌洗E.以上均不合适共享题干题男，68岁，平时常感乏力和低热，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近4个月腹胀、便秘，近2天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味。单选题1根据病史考虑肠梗阻应为A.高位完全梗阻B,低位不完全梗阻C.血运性肠梗阻D.高位不完全梗阻E.低位完全梗阻单选题2.该患者引起梗阻的病因最可能的是A.粪块B.炎性狭窄C.肠系膜血栓D.肿瘤E.粘连带单选题3.禁忌使用的检查是A.结肠镜B.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹部CTE.全消化道钢餐造影男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200m1查体：BP16I1kPa,P20次/分，腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。白细胞12X109/1,中性80%单选题4.诊断首先应考虑为A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻E.以上都不是单选题5.进一步检查首先应选择A.腹部X线平片B.超C.CTD.钢剂灌肠E.腹腔穿刺单选题6.应采取主要措施A.剖腹探查B.支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造口术E.以上均不是男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。腹软无压痛，肠鸣音亢进单选题7.下列检查最有意义的是A.纤维结肠镜B.腹部CTC.腹部X线平片D.全胃肠根餐透视E.钢剂灌肠单选题8.最可能的诊断是A.胃炎胃绞痛B.粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.结肠癌E.幽门梗阻单选题9.最有效的治疗措施是A.禁食水，胃肠减压B.低压肥皂水洗肠C.饮食疗法D.手术探查E.以上都不是共享答案题A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭神性肠梗阻单选题1结肠癌A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭神性肠梗阻共享答案题A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭神性肠梗阻单选题2.弥漫性腹膜炎A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭神性肠梗阻