临床助理医师-综合笔试-消化系统-第二十八单元腹外疝.docx

临床助理医师-综合笔试-消化系统-第二十八单元腹外疝单选题1疝囊壁的一部分为腹内容物时称A.易复性疝B.滑动性疝C.1ittre疝D. Richter疝E. Mayd1（江南博哥）疝单选题2.腹壁强度降低的原因描述不正确的是A.腹白线发育不全B.手术切口愈合不良C.腹壁神经损伤D.肥胖所致肌萎缩E.与吸烟无关单选题3.发生切口疝最主要的病因是A.腹部手术切口为纵行切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流物放置过久D.切口发生感染E.病人术后腹胀单选题4.腹壁强度减低的机制不正确的是A.腹股沟疝患者体内腱膜中胶原代谢紊乱B.羟脯氨酸含量增多C.腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常D.超微结构中含有不规则的微纤维E.吸烟的直疝患者血浆中促弹性纤维组织离解活性显著增高单选题5.临床上老年男性最常见的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.白线疝单选题6.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A.疝块的形状B.疝块是否进入疝囊C.还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D.疝内容的质地E.单侧或双侧单选题7.构成腹股沟管前壁的组织结构是A.腹横肌B,腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜单选题8.腹股沟管的内环是指A.腹膜的卵圆形裂隙B.腹横筋膜的卵圆形裂隙C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分E.腹内斜肌的卵圆形裂隙单选题9.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是A.疝内容物回纳时有疼痛B.疝内容物因与疝囊粘连还纳很慢C.疝内容物还纳很慢D.疝内容物血运障碍E.疝体积较大单选题10.下列哪项不是股疝的常见特点A.多见于中老年妇女B.疝块较小C.疝块呈半球形D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿、易绞窄单选题最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟的斜疝单选题12.滑动疝最易发生的部位是A.外伤处B.小网膜孔C.脐血管穿过的脐环D.骼窝区后腹膜与后腹壁结合处E.愈合不良的手术切口单选题13.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝单选题14.患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过1指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A.先天性睾丸鞘膜积液B.精索肿物C.精索鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝单选题15.男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A.绷带压住腹股沟深环，观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术单选题16.男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小对入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A.单纯疝囊高位结扎术B. Ferguson法疝修补术C. Bassini法疝修补术D. HaISted法疝修补术E.无张力疝修补术单选题17.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊IOCm义6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首先的处理措施为A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并行加强腹股沟管前壁修补术D.手术复位并行无张力疝修补E.手法复位并行加强腹股沟管后壁修补术单选题18.患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿刺抽出暗红色液少许，处理为A. Ferguson修补术B. Bassini修补术C. Ha1sted修补术D.疝成形术E.腹部探查肠切除术单选题19.患儿，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A.McVay法B.Ferguson法C.Ha1sted法D.疝囊高位结扎法E.疝成形术单选题20.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液单选题21中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿疝C.腹股沟疝D.易复性疝E.急性腹膜炎单选题22.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑A.股疝内容物血运不佳B.回纳疝内容物为大网膜并坏死C.嵌顿疝内容物未完全还纳D.肠坏死穿孔腹膜炎E.并发附件炎共享题干题患者，女性，62岁，左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。单选题1应诊断为A,大隐静脉曲张结节膨大B.左侧股疝C.左侧腹股沟斜疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟肿大淋巴结单选题2.如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A. McVay法疝修补术B. Ha1sted法疝修补术C. Ferguson法修补术D.大隐静脉高位结扎术E.肿物切除术单选题3.此病人于手术前必须A.肿物穿刺活检B,治疗慢性支气管炎C.高蛋白高维生素饮食D.卧床休息E.镇痛男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现单选题4.该患者最可能的诊断为A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D,腹股沟斜疝E.先天性鞘膜积液单选题5.该患者最佳手术方式为A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+疝修补术单选题6.如上述病人，行Ha1Sted修补术，精索的位置是A,腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜之间D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置共享答案题A.平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E.小肠憩室被嵌顿单选题1易复性疝A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E.小肠憩室被嵌顿共享答案题A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿单选题2.难复性疝A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿共享答案题平日或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿单选题3.绞窄性疝A.平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E.小肠憩室被嵌顿共享答案题A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿单选题4.Richter疝A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿共享答案题A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿单选题5.1ittre疝A,平卧或用手推送，疝内容物容易回纳入腹腔B.疝内容物反复突出至疝囊颈因摩擦而产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物不能回纳出现动脉血流减少D.部分肠壁被嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，未发生完全性肠梗阻E,小肠憩室被嵌顿