临床助理医师-综合笔试-消化系统肝性脑病.docx

临床助理医师-综合笔试-消化系统肝性脑病单选题1关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍（江南博哥）D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮卓类受体表达上调单选题2.肝硬化患者最严重的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.低钾血症D.原发性肝癌E.自发性腹膜炎单选题3.肝性脑病的诱因不包括A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘D.低血糖E缺氧单选题4.最主要产氨场所是A肾脏B.肠道C.肝脏D.大脑E.骨骼肌单选题5.关于肝昏迷，下述哪项是错误的A.血中Mt易入血脑屏障B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C.肠道PH在6以下易使NIV变为NHJmD.肠道PH在5时，M不易被吸收E.缺氧和高热增加氨的毒性单选题6.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D,便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多单选题7.肝昏迷前期最突出的表现是A.表情欣快，昼睡夜醒B.精神错乱C.肌张力增高D.行为异常、吐词不清E.意识模糊、扑翼震颤单选题8.肝性脑病前驱期的临床表现有A.可有扑翼样震颤B.脑电图异常C.定向力减退D.昏睡E.计算力未下降单选题9.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A.昏迷B.肝臭C.行为异常，欣快D.定向力障碍E.意识模糊单选题10.肝性脑病昏迷期哪项不正确A.昏迷B.可有抽搐C.扑翼样震颤阳性D.脑电图异常E.反射可消失单选题症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是A.血氨B.脑电图C.诱发电位D.空腹血糖E.肝功能单选题12.对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是A.视觉诱发电位B.躯体诱发电位C.脑电图D.简易智力测验E.血氨单选题13.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡单选题14.预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴腹腔积液者B.暴发性肝炎所致者C.诱因明确，且易消除者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自发性腹膜炎者单选题H5.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白质在40g/天以上单选题16.有关肝性脑病，正确的治疗是A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B.肥皂水灌肠清除肠腔积血C.静脉使用甲硝噗抑制肠道细菌生长D.低蛋白饮食E.口服乳果糖单选题17.女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量吠塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酎IOn1gd1,血钾3.2mmo11,血钠130mmo11o脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.肝肾综合征D.代谢性酸中毒E.继发性醛固酮增多症单选题18.女性，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌（+）,颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。需要紧急进行下列检查中的A.血氨B.血糖C.脑电图D.心电图E.头CT单选题19.男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是A.四期B.三期C.二期D. 一期E.0期单选题20.男，47岁。肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.肌腱阵挛D.扑翼样震颤E. Babinski征阳性单选题21急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及尿糖定性均阴性。下列哪项最可能A.肝性昏迷B.脑血管意外C.安眠药中毒D.尿毒症E.糖尿病昏迷单选题22.男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病单选题23.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血5001今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期单选题24,男性38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行T1PS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是A.血氨B.脑电C.诱发电位D.脑CTE.智力测验单选题25.男性，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500m1,出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A.用酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水导泻E.支链氨基酸静脉输注单选题26.男性，38岁，肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍。脑电图异常，下列治疗措施哪种不合适A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液灌肠C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注共享题干题男性，40岁，腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清单选题1下列哪项诊断最合适A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病单选题2.下列检查哪项对诊断最无帮助A.脑电B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑CT单选题3.下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出A.弱碱性液灌肠B.弱酸液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂水灌肠E.精氨酸静脉注滴男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmo11,血钠136InmO1/1,血氨90mmo1/1,血清PH值为7.48单选题4.下列检查哪项可能正常A.简易智力测验B.脑电图C.扑翼样震颤D.颅脑CTE.血氨单选题5.下列诊断哪项最正确A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期单选题6.下列药物中首选哪种A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸男性，53岁，肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变单选题7.下列检查哪项最可能正常A.血钾钠氯离子测定B.血氨C.脑电图D.扑翼样震颤检查E.腹腔积液常规单选题8.下列异常哪项最不可能包括在内A.血钾升高B.血氨升高C.脑电图正常D.扑翼样震颤E.腹腔积液常规检查呈渗出性单选题9.下列治疗较不合适的是A.静脉补钾B.抗生素早期，足量联合应用C.乳果糖口服D.精氨酸静脉滴注E.复方氨基酸静脉滴注共享答案题A.休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B.休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C.休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息，使用保钠利尿剂，纠正电解质紊乱，限制蛋白质单选题1治疗肝硬化肝性脑病自心自心自心自心自心#>#>#>#>#>A.艮CD.E.,低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂,高热量高蛋白饮食，保肝治疗,高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施,使用保钠利尿剂，纠正电解质紊乱，限制蛋白质共享答案题1休g,低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B.休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C.休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息，使用保钠利尿剂，纠正电解质紊乱，限制蛋白质单选题2.治疗肝硬化腹腔积液A.休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B.休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C.休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息，使用保钠利尿剂，纠正电解质紊乱，限制蛋白质共享答案题A.休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B.休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C.休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息，使用保钠利尿剂，纠正电解质紊乱，限制蛋白质单选题3.治疗肝硬化并上消化道出血A.休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B.休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C.休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息，使用保钠利尿剂，纠正电解质紊乱，限制蛋白质