中医执业医师-综合笔试-中医外科学泌尿男性疾病.docx

中医执业医师-综合笔试-中医外科学泌尿男性疾病单选题1精浊气滞血瘀证的代表方剂是A.前列腺汤B.八正散C.龙胆泻肝汤D.抵当丸E.知柏地黄汤参考答（江南博哥）案：A参考解析：精浊气滞血瘀证病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骰部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。治法：活血祛瘀，行气止痛。方药：前列腺汤加减。掌握“精浊”知识点。单选题3.下列各项，不属于精瘦常见的临床症状的是A.夜尿次数增多B.慢性尿潴留C.排尿困难D.尿频、尿急、尿痛E.假性尿失禁正确答案：D参考解析：精瘤的主要临床表现：本病多见于50岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。止匕外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。掌握“精瘾”知识点。单选题4.子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是A.阳和汤B.少腹逐瘀汤C.苍附导痰汤D.滋阴除湿汤E.龙胆泻肝汤正确答案：A参考解析：子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑。治法：温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。掌握“子痰”知识点。单选题5.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是A.小金丸B.左归丸C.二陈汤D.抵当丸E.橘核丸正确答案：E参考解析：子痈气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：橘核丸加减。掌握“子痈”知识点。单选题6,睾丸和附睾的急性化脓性感染称为A.子痰B.囊痈C.子痈D.脱囊E.卵子痈正确答案：C参考解析：中医称睾丸和附睾为肾子，子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。掌握“子痈”知识点。单选题7.关于阴茎痰核的临床表现，以下哪一项是错误的A.痰核生于阴茎腹侧B.阴茎皮下有条索状或斑块样结节C.一般不会溃破D.勃起时阴茎弯曲疼痛E.影响性生活正确答案：A参考解析：阴茎痰核的临床表现：阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。掌握“阴茎痰核”知识点。单选题8.与尿石症病机关系最密切的是A.风热B.血瘀C.痰凝D.气滞E.湿热正确答案：E参考解析：尿石症的病因病机：本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥廿醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。掌握“尿石症”知识点。单选题9.关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的A.疼痛B.肉跟血尿C.有时为镜下血尿D.疼痛常向下腹部放射E.结石越大，症状越明显正确答案：E参考解析：上尿路结石，结石较大或固定不动时可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。故答案选择E。掌握“尿石症”知识点。单选题10.患者，男，50岁。排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是A.湿热下注B.中气下陷C.肾阴虚损D,肾阳虚损E.下焦蓄血正确答案：D参考解析：精浊肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：补肾助阳。方药：济生肾气丸加减。掌握“精浊”知识点。单选题某患者，精浊以少腹、会阴、睾丸、腰能隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为A.湿热壅阻证B.阴虚火动证C.肾阳不足证D.气滞血瘀证E.心肾不交证正确答案：D参考解析：精浊气滞血瘀证：病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰部部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。掌握“精浊”知识点。单选题12.患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选A.透脓散B.滋阴除湿汤C.草薜化毒汤D.柴胡疏肝散E.枸橘汤加减正确答案：E参考解析：子痈湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，烦热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒消肿。方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。掌握“子痈”知识点。共享题干题患者，男，65岁。进行性排尿困难1年多。症见精神不振，面色无华，畏寒喜暖，夜尿5次/日左右。舌质淡润，苔薄白，脉沉细单选题1最可能的诊断是A.尿石症B.精浊C.精瘾D.阴茎痰核E.子痰正确答案：C参考解析：精瘾：本病多见于50岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。掌握“精瘾”知识点。单选题2.其治法是A.温补肾阳，通窍利尿B.活血祛瘀，行气止痛C.温阳通脉，化痰散结D.补脾益气，温肾利尿E.清热利湿，消瘾通闭正确答案：A参考解析：精瘾，肾阳不足证证候：小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷。舌质淡润，苔薄白，脉沉细。治法：温补肾阳，通窍利尿。方药：济生肾气丸加减。掌握“精瘾”知识点。单选题3.治疗应首选的方剂是A.八正散B.前列腺汤C.补中益气汤D.济生肾气丸E邛日和汤正确答案：D参考解析：精瘾，肾阳不足证证候：小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷。舌质淡润，苔薄白，脉沉细。治法：温补肾阳，通窍利尿。方药：济生肾气丸加减。掌握“精瘙”知识点。共享答案题I尿甚口常有白色分泌物溢出B,排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是单选题1精瘾的临床特征是A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是正确答案：B参考解析：精瘦：大多在老年人群中发病；尿频且伴排尿困难，尿线变细，膀胱残余尿增多。掌握“精瘾”知识点。共享答案题I尿甚口常有白色分泌物溢出B,排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是单选题2.阴茎痰核的临床特征是A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是正确答案：D参考解析：阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。掌握“精瘾”知识点。共享答案题A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是单选题3.精浊的临床特征是A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是正确答案：A参考解析：急性者发病较急，突发寒战高热，尿频、尿急、尿痛，腰舐部及会阴部疼痛，或伴有直肠刺激征。慢性者临床症状表现不一，患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热,腰舐、小腹、会阴及睾丸等处坠胀隐痛。晨起、尿末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。掌握“精痛”知识点。共享答案题A.三金排石汤加减B.八正散加减C.知柏地黄汤加减D.济生肾气丸加减E.金铃子散合石苇散加减单选题4.尿石症之气血瘀滞证的主治方剂是A.三金排石汤加减B.八正散加减C.知柏地黄汤加减D.济生肾气丸加减E.金铃子散合石苇散加减正确答案：E参考解析：尿石症之气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。治法：理气活血，通淋排石。方药：金铃子散合石苇散加减。掌握“尿石症”知识点。共享答案题A.三金排石汤加减B.八正散加减C.知柏地黄汤加减D.济生肾气丸加减E.金铃子散合石苇散加减单选题5.尿石症之肾气不足证的主治方剂是A.三金排石汤加减B,八正散加减C.知柏地黄汤加减D.济生肾气丸加减E.金铃子散合石苇散加减正确答案：D参考解析：尿石症之肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿。舌淡苔薄，脉细无力。治法：补肾益气，通淋排石。方药：济生肾气丸加减。掌握“尿石症”知识点。