胃镜适应症、禁忌症及注意事项.docx

胃镜适应症、禁忌症及注意事项适应症：(1)消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症状，而有不明原因的体重减轻。(2)失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样便，无明显腹痛。(3)上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或者上腹痛伴有恶心、呕吐等症状。(4)X线/餐造影或CT、B超检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变。(5)需要长期随诊患者，如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前病变。(6)40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变。(7)上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤及食管静脉曲张、食管异物等可行内镜治疗者。禁忌症：(1)精神失常不能合作者。(2)严重心肺功能不全或器质性病变者，如心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等。(3)可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。(4)咽喉部疾患内镜不能插入者。(5)胃、食管化学性烧伤的急性期。(6)脊柱严重畸形者。注意事项：(1)检查当日必须空腹，禁食、禁饮6小时以上。(2)计划做无痛胃镜者需家属陪同。(3)若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告知医务人员；60岁以上患者检查前必须完善心电图检查。(4)检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适，属于正常现象，严重者需到院观察。(5)若取胃粘膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立即到医院就诊。(6)普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；无痛胃镜检查后1小时可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活检或息肉摘除者，2日(患者具体情况不同，限定天数可能不同，部分患者可能需短暂禁食)内建议半流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物。(7)行无痛胃镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。(8)检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就诊。